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标题:
什么是胎盘滞留?应怎么办?
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作者:
小丫
时间:
2012-8-18 20:26
标题:
什么是胎盘滞留?应怎么办?
胎儿娩出后，因子宫收缩而骤然缩小，胎
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盘不能相应缩小而自宫壁分离，凭借腹压、宫
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缩及助产者的协助而娩出。如胎儿娩出后半小
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时，胎盘尚未排出时，称为胎盘滞留。子宫收
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缩乏力是影响胎盘剥离，引起胎盘滞留最常见
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的原因。子宫收缩力极差，胎盘全部不能分离
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时，并不引起出血。收缩力弱，使胎盘的一部
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分剥离时，影响血窦的关闭，常随之有多量出
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血。产妇在分娩过程中，精神放松，充分休息
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，注意进食、饮水及排尿，保存体力，这样可
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避免临产后子宫收缩乏力，不但为胎儿的顺利
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娩出创造良好的条件，也可以预防胎盘滞留及
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产后出血。极个别的情况，如部分胎盘与子宫
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壁粘连，或部分胎盘绒毛长到子宫肌肉中（植
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入胎盘），均可导致胎盘不能全部剥离，造成
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胎盘滞留及大量出血。此种情况常与多次分娩
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、多次刮宫或宫腔感染有关。作好计划生育，
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降低人工流产率，在一定程度上可以减少此类
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并发症的发生。
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如果胎盘已经与子宫分离，只是排出受阻
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而使胎盘滞留时，阴道出血量多少不定，此时
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可让产妇排尿或导尿，膀胱排空后，鼓励产妇
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往下用力增加腹压，再加上助产者的协助，胎
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盘多可顺利排出。如果因为子宫收缩不协调，
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子宫内口痉挛或缩窄，也可使胎盘嵌顿在子宫
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腔内。这时可采用全身麻醉，使子宫内口松弛
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，由助产者在消毒情况下，用手取出胎盘。至
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于胎盘不能剥离或有部分粘连，亦可用手取出
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胎盘后辅以刮宫术。只有极个别的植入胎盘需
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要切除子宫。
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在家中分娩，胎盘迟迟不下时，应及时找
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接生人员，酌情就地或转送医院处理。切忌乱
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揉子宫，强拉脐带，或在脱出的脐带上系以重
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物等，以免造成胎盘剥离不全，子宫翻出或产
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褥感染。
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