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标题:
雌激素替代治疗要用多久？
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作者:
小丫
时间:
2012-8-27 15:07
标题:
雌激素替代治疗要用多久？
单纯为更年期综合征用药，一般２－３年
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后，多数人已无不适，主动要求停用，只加强
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锻炼或行气功等方法就可以巩固疗效，不需再
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用。另一些人则可以逐渐减量用药一段时间，
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然后停药。口服药虽然都要从胃肠道吸收，经
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肝脏代谢成雌酮再进入血流，但对肝脏并未见
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不利影响，相反，能促进肝脏对高密度脂蛋白
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胆固醇的合成，因而对心脏起到保护作用，故
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有人主张从预防心脏病发生的观点出发，应当
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持续用雌激素制剂至６５岁左右或更长时间，
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除非当中发生了肝功能异常或其它不良的副反
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应。经皮或经阴道用的剂型是直接吸收，储存
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于皮下脂肪的，不经肝脏，故起不到保护心脏
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作用；但对骨代谢还是有肯定作用，可以继续
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用到６５岁以后。７０岁以上妇女的骨质丢失
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率已经很低，除了没有采取预防措施致骨吸收
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过多的人以外，就不需要再用药。也有人主张
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继续用雌激素到８０岁的，这就要根据检查结
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果来考虑。
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为防止骨质疏松症加重或因进行治疗而服
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用雌激素时，如同时用钙，每日服原素钙１５
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００毫克，则雌激素量可减少，对子宫内膜的
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刺激也减少，可避免用药中出血等副作用，易
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为人接受，故可较长期用药。如果骨质疏松症
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状较重，在用一时期的降钙素后，用少量雌激
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素和足量原素钙治疗，那么可以收到很好的疗
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效且副作用极少。这无疑是骨质疏松患者的福
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音。
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雌激素在体内有一定的代谢过程，因此不
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能随意加量、减量或停用，特别在预防骨质疏
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松症时，用药效果很好，停药则立即骨质丢失
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，又回到用药前的状况。另一方面，在用药期
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间应当定时检查乳房，作阴道细胞涂片、宫颈
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刮片、血及尿常规、肝功、血脂等项检查，必
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要时还需做刮宫术及内分泌测定。虽然不良反
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应并不多见，但每人的内在条件不同，故应严
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密监测，万一发现异常，应当详细检查，证实
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与药物无关，方可继续用药。在疑问未能尽释
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之前，还是先停药观察为好。
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