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标题: 请问到底如何确诊为梗阻性无精症呢 [打印本页]
作者: panbao88    时间: 2013-9-16 16:17
标题: 请问到底如何确诊为梗阻性无精症呢
同德，麻烦帮忙看看， 我老公检查了激素六项如下：
: o. l5 `$ y* m2 l/ D: T( N3 t6 y1 S1 W6 ~
1， FSH    促卵泡生成激素      7.94      mIU/ml' U0 x5 m7 i: l# U, [; D9 `
2， LH       促黄体生成激素      3.87      mIU/ml
/ [% f/ E( g4 C% M3， Prol      催乳素                  10.61     ng/ml
' F7 ~1 @/ C# I) H4， E2        雌二醇                   50.00    pg/ml) \2 I, i/ U- M
5,    Prog     孕酮                     1.20      ng/ml5 Z( F1 H" A$ U% v1 b& Z
6，Testo     睾酮                     465.00     ng/dl, _, |$ m* Y" K# W+ e# v# j

+ r! q6 r6 j! \/ x有个参考值，均在范围内
" O* M; ]8 c; R3 p+ {5 }" B, Y1 @* R
2 _( p& O# }" L. ?: t+ K还有个浅表彩超3 w4 X& u8 i# r- I3 h& H4 c

1 I& W0 n1 c7 k超声描述：# W# V' d2 q2 ^# u0 N+ j3 T( x( ^8 C2 T
$ r# D6 R- A/ _4 A6 N% |- w/ o
双侧睾丸大小约：右4.0x2.7x1.6cm， 左侧4.0x2.6x2.0cm，大小，形态正常，边界清晰。内部回声分布均匀，未见明显异常回声，CDFI:未见明显异常血流信号。
& y) u( m& k" T8 D4 V( H& z+ F$ U+ A3 V. g: K+ T' a
右侧附睾头0.8cm，内可见数个类圆形无回声区，边界清，较大的约0.2x0.2cm，体0.3cm，尾0.5cm，内未见异常回声。# a8 ^7 t6 Z- F! |. s  D
左侧附睾头0.7cm，内可见数个类圆形无回声区，边界清，较大的0.2x0.2cm.体0.3cm，尾0.4cm，内未见异常回声。) d$ p. \4 e& Y- e

; h3 t! _! G! }0 D) n' t% w双侧睾丸鞘膜腔分离，内为液性暗区，前后径分别约L 1.0cm，R 1.0cm。1 {& A2 f/ S+ q' r4 k

" V  A* o3 c* d, \# ~5 C双侧精索静脉内径未见增宽。/ s0 C/ M4 h, v8 t4 t' s8 v

& H1 b3 F3 I' v- J/ ~5 D超声提示：
* a% V/ n* e+ e6 d
4 o! z- L. ~9 A2 ]2 U双侧附睾头小囊肿# x8 }/ P, q3 v7 y
双侧睾丸鞘膜腔积液
% @2 W/ `  ^5 a. c0 w6 b双侧睾丸声像图未见明显异常。
+ i0 d4 E/ K/ S2 i5 M% F: B, \* [  t+ h" ^! Y/ j
还做了直肠彩超- Q9 n( H7 f8 `

5 z, m" v2 D7 o经直肠前列腺超声检查：
7 C/ \: u- w1 ?/ Z# \5 h# |9 u! ]前列腺大小： 2.9x4.0x2.3cm，形态尚规整，内回声欠均匀，内腺区域显示多枚强回声光点，外腺区域厚约0.7-1.2cm
$ G% v1 @: n# D) C2 n( F) Q左侧精囊腺大小约2.0x0.4cm，右侧精囊腺大小约2.1x0.5cm，双侧精囊腺体积小，内回声欠均匀，可见条管液性暗区，内径0.2cm，暗区欠清晰。
( x. P: q8 l6 {$ U/ \9 T8 E# w
4 B; T; _' K* K5 f5 X$ T超声提示：前列腺内多数强光点：双侧精囊腺体积小，请结合临床，必要时进一步检查。! D! [: M7 O/ s4 P$ |8 t" v
" U5 b9 w. X% Z- d- I6 `" t* t, E
最后是睾丸穿刺活检：光镜所见：睾丸曲细精管内查见各级生精细胞和少量精子& E% R. P+ Z; B4 i0 k9 j
" z, S3 U. f$ @: e1 p3 v
病理诊断： 双侧睾丸穿刺活检标本，睾丸造精功能低下。
8 {  o0 i# }% E& u+ c9 G2 T" y. U6 e
+ C/ \: V+ r* i7 V/ }9 |, M5 w" q看看这个还需要做什么检查，是梗阻还是非梗阻呢，还有治疗的希望吗？
作者: 同德    时间: 2013-9-18 14:38
没有穿刺附睾吗?
作者: panbao88    时间: 2013-9-18 15:44
没有做附睾穿刺，直接做睾丸活检的
作者: 同德    时间: 2013-9-19 10:15
你激素正常，睾丸大小正常，活检又有生精功能，虽说造精功能低下，只要有，一般来讲，如果输精管道是通的，不会说精液里查不到没有精子，你精液检查无精？查了几次？
作者: 望着天    时间: 2013-9-22 13:25
看看这个还需要做什么检查
作者: panbao88    时间: 2013-9-22 17:17
查了两次精液常规，都没有精子，第二次离心也未见精子哦
作者: panbao88    时间: 2013-9-22 17:34
以前我们从来没有检查过，去年年初结婚的，结婚后我发现我老公晚上睡眠质量非常差，每天晚上睡觉大喊大叫的，做一个梦接着一个做，早晨醒来就说没睡好，经常说累，由于家庭环境，从小缺乏安全感，睡觉缩一团，喜欢挨着人睡，不知道这个是否一个影响的主要因素呢？
作者: 同德    时间: 2013-9-23 08:53
标题: 回 panbao88 的帖子
panbao88:查了两次精液常规，都没有精子，第二次离心也未见精子哦
1 `8 C9 v/ g9 C/ B! N (2013-09-22 17:17)
严格来讲确诊无精要3次以上精液沉渣离心镜检没有精子才算.很花时间的,显微镜下慢慢找.
作者: 同德    时间: 2013-9-23 08:53
标题: 回 panbao88 的帖子
panbao88:以前我们从来没有检查过，去年年初结婚的，结婚后我发现我老公晚上睡眠质量非常差，每天晚上睡觉大喊大叫的，做一个梦接着一个做，早晨醒来就说没睡好，经常说累，由于家庭环境，从小缺乏安全感，睡觉缩一团，喜欢挨着人睡，不知道这个是否一个影响的主要因素呢？ (2013-09-22 17:34)
这个可能是心理的问题,以前也是这样吗?还是知道自己无精以后这样.
作者: 同德    时间: 2013-9-23 08:55
另外建议你老公查个染色体
作者: panbao88    时间: 2013-9-23 17:26
好的，那就先差个染色体吧



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