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标题: 41岁超大龄的集爱试管历程 [打印本页]

作者: nuygnauh    时间: 2015-6-30 11:28
标题: 41岁超大龄的集爱试管历程
我的试管之路始于一年前。当时在各类网站上学了不少基本知识,但因为没有经验,所以并没有认真听取、总结、并应用于自身。经过整整一年的亲身实践,回过头来看感觉自己走了不少弯路,完全没有把握好黄金一年的时机。所以,决定设立此贴,认真记录自己的试管过程及心得,最终找到适合自己的方法、医院和医生,迎接宝宝的到来。8 G) G3 e7 f6 D

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) |% ^4 t: p( y4 ?" t. N试管至今的一些经验教训总结:  h/ M! L( a% [9 p; b# X) r
1、对我的年龄而言,卵子质量每况愈下,所以应该每个月都不放弃采卵机会,应连续多个(如12个)周期微促取卵,至少有6-10枚胚胎后再考虑连续移植。这样符合身体衰退规律,同时也能放松心情,减少患得患失。. ~1 |3 K1 y/ R- n
2、坚决放弃全自然周期取卵(损失高,效率低)。每天服克米1粒的药量微促,外加少量HMG,看来对身体的伤害没有想象中大。
* z5 t' R# G8 k2 @# k% }3、FSH促卵泡生成素过高故卵泡生长过快,提前排卵,经期缩短都是正常结果。但实际并不影响采卵。; E7 N% v8 G  g/ y& ]" ~: U
4、找到适合自己的促排方式非常重要。医生也需要了解病人,一开始往往会尝试让病人大促一次,不成功又改为全自然周期,再不成功只能再另试方案。在病人配合下,多次尝试不同方案之后,才能找到个体适合的方案。。。对集爱我中途曾经产生很高的怀疑度,一度想转去加藤或九院。但从最近几次成果看,在正确的用药指导下,每次采卵的成效还是不错的。对自身适药性更加了解,对集爱和李医生重新树立了信心。; c, p5 A, v1 N% M
5、目前较困扰的是,集爱坚持不给大龄女培养囊胚,怕损耗率太高。这个与加藤的原则似有背离,令我纠结。
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$ z$ v) Q) E- r! ?/ Q 过程记录:* d( h4 X: A' i5 P
14年5月,周岁40,第一次集爱门诊,医生李路,态度尚可,超忙,故交流沟通无法充分。她判断我卵巢功能不好(FSH9.0,其他指标不详),先大促一次试试,嘱服用DHEA每日3粒(未验血DHEA-S)。
4 e5 G6 v. q6 h2 Y; ~+ h14年6月第一次进周,以传统短方案大促,每天2粒克米加2瓶尿促性素针剂注射(细节略有遗忘)大约在月经第17天左右取卵。BC卵泡5,取到5,获得胚胎2枚。) U5 j, A0 P% N; [& c) D& v7 [
14年8月第一次移植失败。因移植后心情过于紧张、焦虑,天天用验孕试纸测,没有粉印便更加失望,心情恶性循环,失败理所当然。, T7 B5 s, r6 S- {8 m- P
14年9月,第二次促排(距开始服用DHEA半年左右),每天服克米1粒连续7天后加打针剂5-6天,BC卵泡8枚,取得5枚,全部受精,但4枚卵裂不合格最终仅仅成功1枚10细胞,冷冻。- c' K& E4 A0 c7 z& N% e
14年10月,原想尝试全自然周期取卵,D11天BC,发现第二次促排造成左卵巢囊性结构,当月放弃。14年11月,12月,15年1月,连续3个月尝试全自然周期取卵(未服药),均未成功。两次早排,一次空泡。(这段时间没把握好,浪费了): l' _' A) W- y6 x
15年2月、3月,照顾生病家人未取卵。- R8 g9 T, c2 W& ?2 ]
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15年4月,第三次促排,与李路沟通后采用微促方案,从月经第二天开始连续服用克米1粒,没打针。BC卵泡3枚,取到2枚,最终仅配成1枚10细胞。冷冻。至此真正开始体会到微促的优越性。
" H2 d- Z" d. m- f/ n取卵后当月月经时间正常,但随后两次月经均提前,周期从25天变为20天左右。考虑照顾生病父亲太累,或者取卵后卵巢受损。1 q2 ^/ Q: V; ]" J5 u

2 z) `2 H* D5 o. g8 w8 z! `15年6月,第四次促排。仅服米9天即采卵,未打针,取2卵泡,获得胚胎2枚,分别为8细胞和9细胞。
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+ E7 h8 i) t: q3 J15年9月9日第五次进周。之前因为囊性结构和旅游等原因,休息了2个月经周期。DHEA已经停用2个月。本次服用克米12天,同时注射HMG4天后采卵。取4卵泡,获得胚胎2枚。5 j6 P" y6 s! F+ x' i. C# b- q! C
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15年11月8日,第六次进周。本次服用克米11天,取1卵泡,获得胚胎1枚。: Q5 u8 a9 B/ u& F) n$ v
16年3月3日,宫腔镜,放环。- C$ ?4 @7 C. n6 h4 q* j( R: ]+ Q
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作者: nuygnauh    时间: 2015-7-1 12:58
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15年6月,第四次促排。获得胚胎2枚。
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6月18日,Day2, 集爱李路就诊,查FSH,值9.5。建议进周,说月经不调不影响进周,但我不应再无故浪费一个月的卵子(至此我才深刻明白此言有理)。从6月19日,Day3起连续服用克米,每天一粒。不打针。
2 {7 h% f5 ]2 l# g, K$ e6月25日,Day9,BC左侧卵泡15*11,右侧22*20?。因下午就医无血液报告,李路认为大卵泡过大,小卵泡过小,本周期危险。让抽血看血值。
6 w- T, I& [) x4 a3 q5 V, }6月26日,Day10,BC探左侧卵泡17*13,右侧24*22?。BC医生怀疑右侧为囊肿,非卵泡。但李路说有可能是,不应放弃机会,安排隔天取卵。
, ?8 p$ ?6 @( |, {) n! D1 V6月28日,Day12,仅用克米9天后,集爱韩金兰取卵2枚,一大一小。手法比李路疼,但人很仔细。让7月1日一早听消息。
- B5 r. `/ i- n  u- A15年7月1日,听采卵报告上次取卵2枚均配成,8细胞、9细胞各一。从来没有这么高的成功率。心情好激动。( X+ S: E9 }4 A
这次一起采卵的妹妹们,几乎都非常顺利。一个性格很开朗的宁波妹妹取9个,配成8个,她决定全部养囊。其他大促的妹妹都配成6-8个不等。微促的除一人不成功,两人都是取2个配成2个。我们猜测这次的实验室操作人员的技术水平真的应该比较高,不然难解释为何这一批姐妹的成功率这么高。0 O7 V: M, k- G0 D; o7 E2 k
见李路,还是被2句话打发了。没有指导意见,让下次月经后第2天BC,再决定是否连续促。同时,她说我应该进行黄体期促排卵,可本周期已错过。这个到底好不好?我还要再好好查查资料再决定。
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2 W: t6 s. e$ h' d# f* H9 j小结:
( p% {9 |- m( b* H+ @' n 1、越来越相信,胚胎实验室的技术水准是非常重要的。医生负责用药促卵,但实验室控制受精、培养等重要后续过程。配对不成很大可能是实验室失误或不用心的原因,未必都如医生所言是卵子的质量有问题。
$ ^) P" ]8 g1 o) [. U+ x9 S# \2、也越来越清楚,只是单纯信赖依靠医生是行不通的,是懒办法。就算医生靠谱,判断也准确,但每个人自身的规律还是靠自己掌握。对自己足够了解,才能与医生沟通出适合自己的方案。; n# N. B1 m/ i% F9 t4 g
3、下次采卵,坚决要求养囊,优选胚胎,避免以身体做实验。
3 ^7 z* a" j2 Z) H1 z4、移植前,全面查免疫(因有多年关节疼毛病),避免再次失败。同时启动新的食疗法——抗炎症食疗法(anti inflammatory diet),管好嘴,迈开腿。
作者: 剑门细雨    时间: 2015-7-1 17:07
实验室水平确实很关键,我应该和你同岁,在上海九院做的试管,13年4月体检,然后进周,5月底取卵,取12个配成6个,其中一个囊胚,然后做宫腔镜改善内膜环境,11月中旬移植,一次就成功了,到这个月宝宝就满一岁了。
作者: nuygnauh    时间: 2015-7-1 17:47
剑门细雨,
2 G* p1 X" _' v  K0 q- J( E你好厉害,一次成功,而且还有做二次的机会,让人灰常灰常羡慕啊。我第一次抱着很大的期望,结果失望也大。不提了。人跟人不能比,你虽然跟我同龄,但显然卵巢功能比我好的多。
: H' M, q) ~& F' ^1 {九院我从来没去过,因为听说人太多。但回想起来,也许选择集爱并不适合我,毕竟九院老匡的微促技术名声在外。
0 m2 ~' \! H# [在集爱走了一年弯路。决定还是再稍微坚持一下,不行就转战场。
作者: nuygnauh    时间: 2015-7-13 13:37
15年7月,未能进周。过程如下:
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1 {2 R/ \. ~; \% F! N' U6 {( X% J$ Z. E15年7月13日,急切等待DYM到来,准备再次进周。从没像现在这么迫切想念DYM。可是由于使用克米,最近大姨妈完全没规律,有点心烦怕绝经。虽然李路讲过:即使没有了DYM,也不影响采卵。哎,DYM还是请您千万别过早离开我。3 r8 [% j/ ?: e  n- `9 J3 e" u+ t
最近改良了食谱,大大增加了优质蛋白质比例,增强了鱼尤其是海鱼在食谱中比例。想起亲爱的老爸以前为我们做的菜海产品总是占比很大。愿亲爱的老爸身体快点好起来。4 v1 F4 o: {: t. x, s
装了健身APP,每天早晚各锻炼一会。今天黄梅天、台风天统统结束,准备开始户外健身活动了。- Q2 ]8 Y% I, C
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15年7月14日,昨晚红军杀到,今早兴冲冲跑去集爱,BC居然双侧囊性结构!!我擦,这个周期怕是又要浪费了。虽然可以自然周期采卵,但去年曾尝试过3次均失败告终,没有信心。安心调养身体吧。唯一的安慰,是李路说上次两个胚胎形态都非常漂亮。
# N4 z! {" ?/ ?0 j  z/ P% o) ~问题是:为何微促后也会有生理性囊肿?左卵巢无回声区24*25*18,右侧直径9MM。基础卵泡每侧也只有1-2个。BAIDU说小于30mm的囊肿会随DYM而自然消失,14年10月采卵后的囊肿经两次月经才消失。期待这次尽快吧。& `' K; e0 B, S6 S0 R9 x

! K9 a( E0 `1 P! U4 x* V 15年7月15日,月经D3。量很少,是克米后遗症。而且克米造成的眼镜视物拖影问题,这几天才逐渐开始消失。BAIDU查克米完全代谢,约需1个月时间。
作者: waitmammy    时间: 2015-8-20 17:21
我也是卵巢功能不好,初查的时候只有1-2个卵泡,月经也不规律
作者: nuygnauh    时间: 2015-9-15 14:56
15年9月,第五次进周,再获胚胎2枚。过程如下:. ?* {2 d6 ^& l+ o% z  S% E  L

0 J3 {: e& D2 d+ \5 S6 V1 q因为囊性结构和旅游等原因,休息了2个月经周期。" j% W6 H7 Y: J# p8 _# h+ b
15年9月9日,月经D2, 集爱李路领处方。 李劝我马上宫腔镜,进入移植流程。我坚持再取卵。 B超显示左侧3-4个,右侧2-3个小泡。要求从第三天起,每天一粒克米。本次费用200元。
2 I7 F4 o+ J; t补纪: 做BC的杨岳州比较有经验。B超时,先是给一个进修医生超,她报了数字给护士。旁边站着的杨岳州一直在玩手机,然后过来复看。复看的结果是,我两侧的卵泡数实际都比前一个医生说的要多。前一个说1-2个,后一个就说2-3个。顿时就感觉希望明显增大。这次服克米副作用很小,基本没感觉到眼花和视物拖影。
8 E" g2 p- M$ @  _ 15年9月16日D9,约定再回医院B超。右侧卵泡12,左侧卵泡10。犹豫很久,最终听李医生建议,为了让小卵泡尽量长大以便争取能多采卵一枚,从当天开始追加每天一针HMG(尿促性素),连续3天,同时克米继续服用。本次没抽血,费用共计270元。7 [8 F. r+ j) ?/ m
15年9月19日,D12,抽血B超。 右侧卵泡18.5,左侧变两个卵泡,大小分别是14.5、12.5。虽然LH已到15.2,但李医生决定再追打一天HMG,9月20日晚10点夜针。与上次夜针达必佳方案不同,本次为HCG方案( 绒促性素5000IU 2支)。本次费用 1953元。, t+ R2 V6 p5 B3 F; e/ I- ~
15年9月22日,D15,采卵。枚数未知。本次费用4650元。0 y2 k' X: j) f6 M/ p7 Q" B6 \6 @
15年9月25日,D18,约定听报告。结果我是幸运的,医生说取到4个,配成了2个。应该是B超看到两个较大的泡都配成了(一个14.5,一个18.5),另外2个原本就太小不熟,不成也是预料中。医生得意的说:你听我的话增加注射针剂还是对的吧,否则哪能配成两个?同时建议11月宫腔镜,查明子宫情况后移植。。。可我还想再取,呵呵。本次费用仅450元胚胎保存费,再次免去冷冻费。. R, Q9 v+ U0 L5 @$ }6 C
另:本次一起同屋取卵的人,配的成功率都不高,原因不明。与上次同室姐妹接近90%的配成率相比,这次非常惨淡。是不是实验室有问题?
. t! x- s2 S; ?. d7 H/ R另:医生坚持不让养囊,理由是年龄大不养囊。怎么办?
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7 k" |9 p2 B6 v& N3 P3 }& g& `本次取卵周期结束,得到胚胎2枚,花费共7523元。
作者: nuygnauh    时间: 2015-9-22 17:57
6次采卵,含1次移植,费用小结:
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第一次进周,采卵加移植总费用为3万元左右。7 s: g7 |" a( p- N9 W" |" \
第二次、第三次进周因为免了胚胎冷冻费,且均为自然周期促排,故相对便宜,每次费用0.8万元左右。
* b; H+ Q# v% y6 V, b第四次进周,共花费1.2万元。因4130元的胚胎冷冻费不能再减免,故费用略高于上两次。  I8 M6 H1 t" E+ y# K1 H& c
第五次采卵,再次免了胚胎冷冻费,共花费7523元,1 D! F6 R4 l! B
第六次采卵,再次免了胚胎冷冻费,且没打针,共花费约7000元,
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截止15年9月,五次进周总费用开销为6.5万元左右。收获冻胚6枚。
8 Y8 c- ]5 q& o: l截止15年11月,六次进周,总费用开销为7.2万,收获珍贵的冻胚7枚。
作者: nuygnauh    时间: 2015-9-25 11:00
关于自己打针:3 O9 }8 M# p" k$ N4 G! Y
1、完全可以培养老公成为优秀护士,避免医院来回奔波,且比护士温柔无痛。
$ [9 ~1 j( n+ t2 F6 w2、买10毫升、1毫升的针筒,用10毫升针筒针头配药,然后换上1毫升针头注射,无痛。
, }% Z+ W" n0 k& Q% d8 t, t3、尿促性素(HMG)可以肌肉注射,也可以皮下注射,对针头长度要求低。9 q) T3 N1 `8 G, n9 G9 B- O+ |
3、绒促性素(HCG) 只能肌肉注射,对针头长度有一定要求。所以买1毫升针筒时,要看好长度。有些为胰岛素注射准备的针头不适合HCG注射。
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关于药物副作用:. N. J  z- Q4 l2 N9 K( T% ~
1、克米造成眼花和视物拖影,停药后2-3周可自行消除。
" v; g# d2 a; x# I2、吲哚辛栓造成头疼,在克米周期时,可减半服用,每天用半粒即可。完全自然周期时,因容易跑卵,剂量遵医嘱。5 c8 J% y: ?6 H; c9 E5 j  r" g
3、自己用药一年乳房有硬块,朋友也有同样困扰,需注意监测。
作者: nicole_xu    时间: 2015-12-22 19:16
怎么样了?楼主怎么不更新了
作者: nuygnauh    时间: 2016-3-21 19:12
集爱,16年3月3日下午宫腔镜。全麻,据说是某位医术高超的主任实施的手术,无痛苦。醒来被告知子宫有粘连,放环一枚。服用10天补佳乐后复查,环位正确。遵医嘱,继续服用补佳乐。 % A% v$ i8 S% i* Q8 z2 ^

/ a# y2 K3 ^& n但上环后出血淋漓不尽,一开始较少,10天后血量明显增多,至今上环17天,出血进一步增多,夹杂有血块。医生让停止服补佳乐两天,观察出血状况。血量减少后再继续补佳乐。
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现在已连续出血多天,已分辨不清何时来的月经,出血量还在增多。非常担心环有脱位或其他手术后遗症,或并发炎症。。。。烦恼中0 m+ x4 r7 P- U7 R% v
宫腔镜费用:约3500元
作者: bbpb    时间: 2016-3-27 16:28
继续 祝福你
作者: babycomecome    时间: 2016-4-12 16:05
姐妹你好,我和你同岁,再过2个月就满42周岁了。我1月份在国妇婴做过一次试管,结果没有着床。3月初到集爱进周,自然周期+黄促,目前有3枚冻胚。医生让我做宫腔镜后移植,我纠结要不要多攒几个胚胎。。。集爱的冷冻费用很贵,我这次的自然周期+黄促是只收一个冷冻费的,看到你的费用记录,冷冻费可以免两次,不知道我的情况如果接着再自然周期取一次,能不能冷淡费也再免一次呢?
作者: 白猫    时间: 2016-6-7 14:53
楼主,最近如了?
作者: 灿旸东快    时间: 2016-10-14 22:52
创意哦!楼主高人啊 谢
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作者: 3168@qq.com    时间: 2017-3-29 14:46
挺好的!先赞一个吧!
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作者: cy689034    时间: 2017-6-4 11:00
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作者: Bombo    时间: 2023-7-29 15:37
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