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妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。随
: ?) @0 O; u4 T4 ~8 e/ [着孕龄的增长,胎盘也要老化。具体表现是胎
0 T1 Y4 }, X! j盘表面的绒毛断裂脱落,留下的缺损往往由纤0 m! l x6 l6 R+ C. ~( R2 m
维蛋白沉着填补。临近足月的胎盘,不仅表面; r) o: D6 F# S6 ^4 m
有,连内部深处也有纤维蛋白沉着,并且局部
8 l% Z2 Q, W9 y1 x" Y9 S6 F还有钙质沉着而变成钙化灶。此外,绒毛上皮
) c% v. b* m5 i1 P5 Q" C' t- X和毛细血管的基底膜还会增厚。由于发生这些- n. o) L* j2 M7 k, |' o7 L) A) p
变化,胎盘的物质交换和运输能力就相应下降+ v" \6 A- C& N* S- \5 W
。倘若妊娠继续到42周以后,胎盘的退行性变0 p. c. Y& x0 {% P& [
将加剧,而且范围扩大,血流量进一步减少,! E! q% X4 v; H( M6 F
胎盘功能将更加减退而直接影响胎儿的氧气和
% R% Z M* @" y5 g营养物质供应。胎儿因而不再生长,羊水量逐. G& _; F( q4 J1 J: w- }2 O
渐减少,脐带血的含量慢慢降低,严重时,胎5 z. I% }9 b+ U5 _
儿可因缺氧、窒息而死亡。过期产儿出生时窒2 z5 S/ K. H) t
息的发生率为足月产儿的2~4倍,其死亡率随
/ e! H( D& Y) t( a; E- w! g着胎龄增高,胎龄43周时,为足月产儿的1~4
3 q5 `9 B% k' D! b8 n6 g4 D9 [/ V- u倍,44周时,则为2~6倍。 |
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