如何诊断淋病?

小丫

诊断淋病主要要根据病史、体检和实验室
# A: L- C5 H  v( M  Z  s; Z1 \三个方面。
    (1) 询问病史  询问淋病患者病史极为重
+ W+ ?* H* \! M+ f要。因为淋病患者，几乎都是由于本人或配偶
" Z% ]! i9 a1 `. S3 @8 h3 I( U有婚姻外的性交引起的，由于患者考虑到个人
7 R1 i0 u5 E5 |5 O  m6 J+ X/ _名誉、家庭关系和职业等方面的原因，思想上
2 @8 z9 @1 O2 ~$ L顾虑重重，常隐瞒病情。医生在询问病史时要
注意态度和霭、热情诚恳、耐心细致，并为其
. y! R3 r0 ^+ A- L  h保护隐私，消除其疑虑，促使患者主动诉说与
疾病有关的真实情况。需了解的病史包括患者
! ?2 D. C. o1 w' r( X0 `及发病的时间、典型的症状、用过的药物、婚
- `9 K) a. I/ N外性交史、性接触者及传染来源等，以有助于
$ O+ E. {) i6 k9 Z1 j) u. Q诊断。
    (2) 体格检查  全面细致做全身检查，特
别是挤压尿道和前列腺按摩，若从尿道口流出
黄白色的脓液，则诊断淋病的可能性极大。
    (3) 实验室检查  淋病的实验室检查简单
  F: n" V' }1 w易行的是取尿道口和子宫颈口分泌物直接涂片
4 S% T$ w0 Z7 }4 K. {染色镜检和细菌培养。一般来说，阳性率是比
较高的，对确诊淋病是很有价值的，发现培养
2 j, z& G3 P- {2 H  z& b+ j. U9 X阳性，还可以做药物敏感试验，可以进一步提
( z4 X5 t* P9 @: h高治疗效果。
    (4) 鉴别诊断  特别要注意和非淋菌性尿
道炎的鉴别，后者症状较轻，主要是由沙眼衣
原体和解脲支原体引起的感染。