哪些性问题可以引起不孕？

小丫

性问题在不孕夫妇中是常见的，有些性问
' c# v- f' }2 B% e6 G题正是不孕的主要原因。国外的性医学专家对
3 p2 A. d& U: t+ t$ V这个问题进行了较多的研究。据报道，不孕夫
) v, O  F3 @4 q0 X, ~* Q妇中约有３７％有性或婚姻问题；原发性不孕
& w' Y/ m) |5 Q# g' L( Y: y夫妇中５０％存在对性的恐惧问题；５.５ ％
不孕者的主要原因是性障碍。国内的报告表明
，由器质性病变所致的不孕,仅占５０ ％，在
- D4 `2 }; H7 E% Q1 H0 I非器质性病变不孕中，绝大多数是由性生活不
) e9 }& n8 I. K/ l- R当引起。
* O7 C6 s' S7 G! b3 g* }% _8 f    有的夫妇认为减少性生活次数，养精聚精
有助于受孕。实际上，长期不过性生活，除了
心理上受到抑制外，精子在附睾内存活过久，
. u8 p0 Q% P0 a3 l" c容易使精子衰老退化，减少活力，反而不易受
9 C1 j& F1 k! Q' n' b孕。相反，过于频繁的性生活，反复射精，精
7 I& v9 ?/ m. ^, Q液稀薄，精子生长过快，不成熟的精子大量出
现，其中畸形精子必然增多，就会引起男性不
8 d. u* c7 V9 s: w" k6 E育症。一般认为，精子在附睾中存活１０天才
! q9 b" |8 [9 d+ `6 C% r, }# |有生育能力，精子过老过幼都会不育。此外，
过频的排精可引起缺锌症，以致免疫功能降低
0 r: g1 c& G& R& s+ u1 N，人体抵抗力减弱，疾病增多以及性功能不良
或减退，亦会影响生育能力。因此，应当减少
性交次数。
    在性医学研究中对女性性高潮的问题有很
多讨论，提出了女性性唤起和性高潮与受孕的
关系。一般来说，女性性高潮的出现，可能增
0 A+ K# B4 m, |' g加受孕的机会。若因性生活不当，女方缺乏性
兴趣，未能达到性高潮，则阴道分泌液少，且
0 s" G3 |$ }+ w- @. f2 l' dＰＨ值降低，影响精子活动力和存活时间；同
  l% `1 w/ |& G* s0 {) B' k( ?时，这会使阴道充血不够，精液向外流出。此
$ [1 T  t) p! _" @1 E外，女性达性高潮时子宫肌收缩使宫腔内为正
压，在性高潮后急剧下降成为负压，此时有利
+ J# g5 m/ o7 e0 {% p于精子进入宫腔。倘若女方性高潮缺乏，必然
' L/ d* n* c! o0 i" a影响精子进入宫腔，上述种种性高潮因素均可
影响受孕。
/ ^, z+ k$ m. |1 V3 {- c* ?    另外，当夫妇在性问题上存在紧张或压力
) R- F; y1 E$ U3 x7 o/ {  ?时（因不孕而引起的夫妇反目，公婆责难，邻
居与同事的嘲讽，以及为寻找排卵期使夫妇感
到同房成为一种任务，而不是一种乐趣等），
: V8 p/ |( ^; ]% e& f/ y1 U* L都可以影响女方的排卵，或是导致一些心因性
' f8 W7 w* `2 ]9 C# j的性功能障碍，如女方的阴道痉挛，或男方的
1 |$ s7 }) @+ x: {& C0 V阳痿、射精无能及早泄等，从而影响受孕。此
外，由于夫妇的性知识过于贫乏，对性生活中
/ R( W* y$ t) a' T! w( G, g6 d$ E7 C出现的问题，愚昧无知或朦胧盲目，又羞于启
( s0 F0 [- z% d; ?  E" `; B齿或讳疾忌医，亦可能造成一些意想不到的性
! ]% e0 c' j2 ]9 g生活因素引起的不孕。临床上曾见现个别妇女
, P# n2 w. n& [: E' ^经过数年性生活后，处女膜仍然完整如初，也
有的妇女出现尿道口或肛门扩张等表现，经医
, k) ]& v9 D1 A生询问和检查，发现系因婚后长期误行“尿道
口性交”或“肛门性交”以致造成不孕。
    由于性生活因素与不孕有密切关系，因此
，在寻找不孕的器质性原因时，不该忽视这方
面的障碍。如存在问题，应找有经验的医师进
+ ~$ s5 {: l2 g5 t* P( R4 D行性医学咨询。