应用雌激素替代治疗都有哪些好处？

小丫

    虽然影响更年期综合征发生的因素多种多
样，每个因素在不同人身上所引起的症状和严
重程度不同，但最根本的激发各种改变的原因
# v5 x/ C% n# H. `% N; O则是卵巢所分泌的激素，特别是雌激素的缺乏
。到目前为止尚无任何其它治疗能完全代替雌
( y0 E3 F$ Q: y# h8 l: ~激素，以控制更年期的各种改变，因为雌激素
! Q; m( Y/ o3 t# R& K替代治疗可同时解决多方面的问题。
(1)外源性雌激素可防止或减少阴道和外阴萎
4 L4 J# Q9 X6 h! Y" U+ E缩带来的不适症状，预防并缓解泌尿道更年期
症状，维持子宫和阴道的支持组织处于较正常
( ]2 Z& l6 O1 ?0 M. v! E* t( \的张力，从而避免子宫、阴道壁、尿道下垂，
' C1 t. Q, d) I! q* X; x) ~1 H2 f尿失禁，性生活困难，外阴干燥，痒痛的出现
; c4 M" g+ I0 E或加重，大大改善更年期妇女日常生活的质量。
# X6 D- ?7 u) T/ j  n (2)雌激素在控制潮热、出汗症状方面效力之
$ P# m  j, s8 i  G' d: b大、速度之快是最令人感到满意的。往往在用
药３－５次甚至１－２次后即可明显好转，表
现为次数减少，程度减轻以至可以承受，特别
睡眠不受干扰，而头晕、头痛、心悸等症状亦
因之减少或消失。由于雌激素在稳定血管舒缩
功能的同时，使大脑的作用趋于平衡，所以一
些焦虑、抑郁、易激动和多疑等症状也大有好
4 n* h% C: e' W. h8 k5 U转。许多人服药一短时期后，整个精神面貌改
变，像换了一个人，自觉轻松愉快，充满活力
，不再疲倦厌烦，悲观失望，整个家庭气氛也
% R! s9 Z7 S$ q变得温暖和谐，与人的交往也恢复到正常的和
睦相处了。
* Q3 P4 l6 A' N3 ~. \ (3)雌激素对皮肤也有良好的作用，因为它能
, g4 h" `2 V& Z# T  r6 s( c9 ?) h刺激皮肤的胶原合成，而这种蛋白构成９０％
4 ^; O) a6 z$ y' ^' X0 B的真皮，缺乏胶原蛋白的皮肤会变薄、起皱。
) I) q' u+ G) X+ V2 o服用雌激素能将皮肤维持在接近更年期前的水
平，不出现老年改变的外貌，并避免发生许多
8 `" _* K; O8 O. ?' E1 X老年人易出现的皮肤病，如老年性瘙痒、湿疹
等。此外，服用雌激素后，皮肤的血液循环改
善，皮脂腺和毛发的改变也随之减轻。
  ?+ H7 L0 U, Q$ w( { (4)绝经前期，由于有不排卵的月经，雌激素
4 I. A) [* D2 U0 ?2 ^7 r$ W失去拮抗，乳房往往变得丰满，甚至增大，有
2 p6 F% _3 Q3 ~1 |6 N触痛，乳头勃起。绝经后乳腺组织萎缩，皮下
, x, U* \, K6 V% O脂肪稍增，故乳房变小，下垂，松弛，乳头缩
小。服用雌激素可减轻乳房萎缩下垂程度，有
2 x- c- F% x( E- R/ L6 v9 v4 P时可有轻度触痛，但会逐渐消失。
; q4 Y! M$ k  i5 v (5)从长远利益看，雌激素替代治疗的最重大
# Y* k# h' O& I$ Y: B* u* ~意义在于能防止骨量的丢失，进而降低骨折的
! I$ J5 O5 v2 ~, R危险性。如果使用得当，可将骨折发生率减到
相当同龄男性的骨折率，这对老年妇女是一个
- L" t5 }# y! w5 f2 ?莫大的福音。
3 d. W- x) }3 v (6)雌激素对心脏的保护作用虽还没有最终定
论，但大量研究已表明，由于雌激素增加血中
高密度脂蛋白胆固醇，减少低密度脂蛋白胆固
( \* _: H+ }- X8 j. ?醇而明显降低了更年期后妇女冠心病的发生率
6 |, {4 |( w; H  W3 B, q，延长了寿命。用雌激素的妇女发生冠心病的
. W, ^- H) G' i7 @: O1 f相对危险度约为不用药的绝经妇女的一半，大
大降低了５０－８０岁妇女心脏病的死亡率；
9 T0 @, {  @: _  K7 \2 L而且脑血管意外的死亡率也减少约５０％。雌
激素影响血中前列腺素的水平，也是引致血管
改变，有利于预防心脑意外的一个可能因素。