更年期功能失调性子宫出血好治吗？

小丫

  反复多量不定时出血往往需要行刮宫术。
& X: m: I' |/ b$ m8 A- o一方面可以取出子宫内膜送病理检查，观察子
宫内膜的细微改变，这是最可靠的找出子宫出
9 W& s' k+ ?- B- r! ^血原因的诊断手段。另一方面将全部子宫内膜
9 K& \* G8 t1 v$ S0 ^+ C，连同内膜含有的活化物质（造成血液不易凝
固的物质）一起刮出，才有可能促使内膜的基
4 \4 k  g! g9 j- ~底层正常止血。一般在刮宫后出血就会减少或
停止。即使不停，对以后出血应采取什么治疗
方案会更有把握，而不至盲目用药。刮宫手术
在一般妇科门诊就可进行，没有什么痛苦。不
9 M( {# g6 q7 j( r过要按严格的无菌操作规程进行而且要在有条
件进行病理检查的单位做，以达到最好的诊断
0 \  N& B* n" N7 D$ X$ w和治疗目的。
    除外了子宫内膜恶性变后，在更年期子宫
出血的治疗上，现在较多采用孕激素制剂，如
口服炔诺酮或安宫黄体酮。从出血第一天算起
$ _: I6 z7 O5 o的第１８天左右开始服用，共服７－１０天，
9 N! ~: F1 c  e+ S, f( ?以模仿正常卵巢生理功能，使增生期的子宫内
膜能转入分泌期，从而在停药３－４天后自然
全部脱落，出血自然停止。从出血第一天开始
) l9 j7 |) {6 C4 z计算到第１８天，再开始用安宫黄体酮７－１
０天，如此连用２－３个周期，如撤药后无出
6 `% f7 X" o4 U4 ]5 d血，则可以认为子宫已基本没有内膜增生，将
0 V6 G8 r6 c8 w3 W$ P! L' }$ l& t不再出血。除孕激素制剂外，也可以用其它激
, ~8 d4 t* t' C素，如出血量大且不止时，可立即用睾丸酮或
# {# G0 t  }& b6 x! k. j* V可的松急速止血，然后改用其它激素或中药。
中药治疗须辨证施治，不能自己滥用成药成方
。对于顽固的大量出血的更年期妇女，如果合
并其它情况，认为选择手术治疗更为适宜的，
6 w! _+ K9 L4 L3 I, a) h亦可以考虑切除子宫，但最好保留一侧正常卵
1 V# p7 S4 \7 \) X$ T9 Y巢，以免突然中断雌激素的来源，导致严重更
2 C. y. U/ s( N! J4 z年期症状出现或提前出现。