更年期出现心慌或心前区痛是否表明有心脏病?

小丫

    更年期妇女因血中雌激素浓度降低，垂体
, y- \. r+ |: N2 r; G: p3 ~, o) Y促性腺激素水平升高，植物神经系统从平衡状
5 R+ B9 ?& m( D! T态一旦进入平衡失调状态，便可发生轻重不等
的症状，其中就包括心血管方面的心悸、短暂
血压上升、心前区或不固定位置的刺痛等；有
4 t- @9 c7 `, f, U' B时甚至呼吸不畅，大口喘气。心电图也可出现
Ｔ波低平，但可自动恢复，心电图亦随之正常
，各种检查都没有器质性心脏病的证据。体格
检查时颈动脉的搏动与心率一致，压迫一侧的
颈动脉窦就可使心率逐渐减慢，为心悸的特点
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    虽然有心律失常和心悸症状的患者占所有
心律失常的７４％以上，却都是属于窦性；其
它心律失常所占比例虽小，但都具有重要临床
  s7 j% N# I) K6 I5 K, g5 N4 ~意义。因此，不能说更年期出现心悸或心前区
不适就是心脏病，但必须进行细致的检查。首
( y: x& x( C; U8 `( k5 f. F. X8 `先除外器质性原因，然后才能认为心悸症状是
2 v) D' {2 M9 F8 F3 w单纯的更年期功能障碍。在这方面采取谨慎的
- S  C) R* Y, x, x5 }态度较为明智。因为雌激素的下降与冠心病的
发生是有一定的联系的，冠心病也可出现心悸
0 D) Z& ~! c5 E, U。但不经详细检查就因有心悸或心前区不适而
6 h0 `7 O( X! I8 K9 V2 [9 t9 g自认为患了心脏病而恐慌，是完全不必要的。