为什么绝经后妇女的心脏病发病率突然增加？

小丫

    随着年龄的增长，动脉粥样硬化及高血压
5 r! y* n' }! a' \$ j4 Q2 q4 r# D  E性心脏病的发病率增加，中年时以男性患者较
女性为多，５０岁后则女性发病率上升，至６
3 O! _# W1 u$ Y( m, q3 s０－７０岁时，男女之间已无差别。
, K; D- w) n7 w; \' L$ O3 ?    北京曾对 663例老年人观察８年，发现６
５岁后妇女冠心病的发病率直线上升，成为第
8 v4 U) A, X% O三位死亡的原因。检查妇女血液内的胆固醇，
甘油三酯和脂蛋白，发现在绝经后，甚至更年
期，它们都有显著的变化，特别是硬化脂蛋白
（低密度脂蛋白，ＬＤＬ）增高，抗动脉粥样
硬化脂蛋白（高密度脂蛋白，ＨＤＬ）降低，
促使动脉硬化发生，产生非炎性的病变，使管
$ c% S5 ^: H# ^6 k壁增厚变硬。早期血管内膜出现小斑块，当脂
$ f/ }  N3 V* Y质积聚过多，斑块的范围扩大到内膜表面，继
而突出于管腔中，则管腔变窄。有时斑块可以
7 _% G8 D/ p: B0 n" ^脱落至管腔中或血管壁的溃疡面粗糙，容易产
3 \7 F. `% L0 i8 A7 c' D& q生血栓，更加重了管腔的狭窄甚至使管腔闭塞
。那么为什么绝经后容易有血脂的改变 ?可能
有多种原因。现在多认为与卵巢功能下降，雌
0 [. E# _' c6 \: t$ W9 A激素量突然大量减少有紧密联系。
    此外，更年期血管神经不稳定，动脉壁自
身的改变及糖代谢异常等间接影响血脂代谢的
7 k; j& f0 I4 b3 o' E$ x因素亦不容忽视。