我分娩中会发生难产吗？

小丫

分娩过程的完成主要取决于三方面的因素
，即产妇骨盆大小及形态是否正常；胎儿大小
和胎头所取的位置；子宫收缩的力量和腹肌的
; e7 F+ E6 |8 p力量等，三个因素中的任何一项异常，都可以
. ^/ y+ e; v0 I$ @5 {  @! A发生难产。
. T# m; w  ^+ k1 g" h    足月孕妇在分娩前医生对其作全面评估确
5 f! V  @1 j% d0 U2 ~7 ~定分娩方式。对一个健康的孕妇如果骨盆正常
/ V8 Q, B5 R9 x9 Q. ~" m* ^: c1 P大小、胎儿中等大小均有条件阴道分娩，大多
数孕妇都能顺利地自然分娩，但也有少数人在
1 _/ r( t+ S* {$ }产程中发生种种未能估计到的情况导致难产，
最终需剖宫产或产钳协助分娩。
    难产，医学统称异常分娩。发生难产的原
因很多，常常发生在精神极度紧张、对分娩有
3 z# z" }0 e  }( R" R$ V" e6 S恐惧和焦虑的孕妇，她们在刚有先兆临产征象
+ R' `4 @! x( e时就坐立不安，影响正常生活规律，以致正式
+ d" t6 R- A# ?# i# T临产时已精疲力竭。产力即子宫收缩力量，产
8 \. @; K8 n4 `* ]力不足致使产程进展缓慢，胎儿头部下降也缓
慢，也常常因产力不足，胎头在骨盆内旋转发
生障碍，停顿在不正常的位置上，如常说的枕
$ z" r! n: I3 a" A: j8 C后位或枕横位，这些胎头位置不如枕前位容易
娩出。上述情况医生首先给予镇静剂休息，然
) z+ Y3 x. E  y# J- l  X后用催产素加强宫缩，但并不是每个人都有效
, Z/ |8 l7 z5 _7 \，少数人不得不以剖宫产结束分娩，如果宫口
开全也可以施产钳帮助娩出。因此，要减少难
产的发生，孕妇应主动配合，应理解分娩过程
，做好充分的心理和体力的准备，充满信心，
大部分孕妇都能顺利地完全全过程。难产也可
发生在胎儿过大，即骨盆正常和胎儿相比显示
不相称。胎儿的大小赁医生的经验和超声波的
; p7 z, @/ j' ]+ \7 }0 _  X测量，两者均不可能没有误差，但这种不相称
* x2 ]8 k$ g) d# A' x在产程中会较早的表现出来，有经验的医生可
( ]0 P9 N9 n. O* \, O) Y3 _以及时识别及时改变分娩方式。
    还有偶然发生的情况也需要改变分娩方式
' H- K' E7 [" {: q$ R  p' E" I7 ^( a，如胎心过快或过慢、胎心监护的图形不正常
2 c2 T9 d$ a# Y5 J: N或胎膜破时流出的羊水黄绿色粘稠。种种迹象
提示胎儿在子宫内有缺氧的可能，为了抢救胎
# T9 q& H' V. {2 O儿，尽快娩出胎儿是关键，剖宫产可以达到此
目的。
3 |2 E8 F3 \8 m0 ^    介于上述种种可能发生的情况，不少孕妇
提出为了不受两种罪而要求剖宫产。事实上，
, h. }. h/ Z0 d3 j! U  x6 w上述情况不是经常发生的，有些是在分娩过程
, ]8 \% @' _  ]) d/ P7 V% ]. C5 v* k* m9 y中发生的异常，在孕前是无法估计的，而剖宫
产是用来解决不适宜阴道分娩和不能从阴道分
2 l) T; S4 [# E娩的难产，它不能作为预防难产的手段，因为
剖宫产本身存在种种对婴儿不利的后果。
    产钳术的实施是在宫口开全后因产妇的情
0 N& A$ o- k9 k. I9 s况需要，例如心脏病不宜过度用力，血压高需
要帮忙尽快娩出胎儿，也有产妇体务不支，无
: J( a( p  c( q) i足够的力量使胎儿娩出，除了产妇的情形外，
$ ~5 ?! B& h7 `+ {) V有时为抢救或保护胎儿，如胎心突然有改变，
2 p1 m/ g6 n6 Z; M0 y; c/ u5 [$ k或羊水黄绿色需尽早些娩出，早产的胎头为避
& M9 d5 Y2 m; _/ i1 E: Y7 S$ K0 w免产道的挤压，用产钳可以保护，少见的紧急
5 }; a7 q2 V7 Y, G5 x$ Z2 v; m情况例如发生脐带脱垂需争分夺秒抢救胎儿，
; @9 I0 X  W+ Q8 ]3 J产钳是最快捷的分娩方式。因此施行产钳其目
. U4 E' z: R3 H7 g: i9 x4 t' c  k6 G的为了帮助母亲或胎儿，不象人们想像的可怕
。关键在于和剖宫产一样掌握指征和正确的使
用。
2 p6 J: Z0 q0 k$ p    预防难产的关键在于对孕妇进行系统的产
1 y7 A% R# I: c" z& Q& J前检查，发现异常，给予积极有效的处理，在
+ I" O* v$ U) x6 W1 `# V分娩过程中严密观察监护对防止难产的发生是
非常重要的。
2 {  h0 S$ p% B# I; i; |/ i    总之，有阴道分娩条件的产妇应对分娩充
: ^$ G8 n1 F5 F. D满信心，积极主动的配合顺利地完成分娩全过
/ b! D- y2 y( F  b4 V程，当听到悦耳的哭声时，您会感到付出后的
1 a6 Y* d5 ]0 n8 G) n+ r欣慰和自豪！