试管婴儿揭开"造人"神秘面纱 8分钟完成采卵

小丫

当日上午9时，记者如约来到中心采卵手术室外的更衣间，在该中心主任何冰的指导下换上特制的衣帽、口罩，经过严格消毒程序之后，随何冰进入暖洋洋的采卵手术室。

　　手术室内，受术者已经完成术前准备，安静地躺在手术床上。床边有一台B超设备，另一边是阴道探头和穿刺引导装置，还有一个恒温平台和恒温试管架，架子上放着几只试管。征得受术者同意之后，记者开始观摩手术。
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　　只见何冰麻利地坐到受术者床尾的凳子上，接过护士准备好的B超阴道探头和穿刺引导装置，随后将一根连接着白色软管的约20毫米长的细针(取卵针)放进阴超探头安装好的穿刺架上，并将阴超探头缓缓探入受术者的阴道内。其间，记者看到，B超液晶显示屏上有三四个黑色的圆圈，一个白色光点安迦胍桓龊谌Γ谌突嵯癖窳似钠蛞谎А：伪樯芩担庑┖谌褪锹雅荩咨獾憔褪侨÷颜氲恼爰猓炎泳驮诤谌δ凇Ｔ谖鞯奈ψ饔孟拢炎踊崴匙耪爰饨肴÷颜牍埽俳肓幼诺娜砉埽詈蠼胧怨苣凇Ｈ÷押螅な炕峤怨艿萁砗笠桓鲂〈翱诘暮阄率怨芗苣冢〈翱谀诹碛卸刺欤锉撸咛ヅ嘌γ钦ψ旁谙晕⒕迪抡缪【印⒙炎印

. Q3 x2 F: d. Z6 x$ Z/ p+ A. D$ b　　记者注意到，何冰完成整台手术所用时间前后不过8分钟，其间，受术者一直安详地躺在手术床上。

　　采卵前
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　　还需补上“最后一枪”

) ^  N' x( \8 F　　何冰告诉记者，正常情况下，女性每个月只排1个卵。然而，并非每个卵泡都有卵，可选择性很小，有可能在采卵之前卵泡就破了，卵子也会自己溜掉；或者卵子的质量不够稳定；或者卵泡是空的……所以，要先给药促进排卵，才有可能选到好的胚胎植入。
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　　“促进排卵过程中，患者可到医院打针，也可自行回家打针。注射方式跟糖友注射胰岛素差不多。患者要遵医嘱回医院做B超，医生利用B超观察卵泡生长的速度、大小，随时调整用药量。待多个卵泡长到足够大后，还要最后打一针‘夜针’，就是我们说的‘扣扳机’效应，补上‘最后一枪’，让卵子迅速成熟。这样，再等待36个小时左右，就可以取卵了。”何冰形象地比喻道。

9 q* ^! L  _/ C　　取精室
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　　其实并不神秘
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　　在常人的眼中，取精室一直是一个神秘的处所。该中心共设有2间取精室，记者走进其中一间，发现这里只不过是一个不到20平方米的小房间。屋内放置有一张双人床，墙上除了挂着一台液晶电视外，还挂着2幅诱导取精的图片，以及一个小小的精液传递窗口。
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" ]3 u! y$ c& N  L+ @# m. `0 w　　对此，何冰进行了科学解读：“丈夫经过身份核实后，就可以进入取精环节。他们可以在取精室内通过自助方式完成取精，然后通过精液传递窗口，将取精杯交给胚胎培养师，以备授精使用。当然，丈夫还要在取精杯上签字、按手印，确认是自己的精子，我们也要取样置入-180℃的冰箱内存档，作为证据，以防有人从外边带入他人的精子，日后发生纠纷。”(下转27版)

　　拥有一个自己的孩子，让爱和生命得以延续，这是所有已婚夫妇的愿望。然而，由于环境以及个人等诸多原因，一些夫妇婚后不管如何努力，始终无法一圆得子梦，只好转而寻求辅助生殖技术。
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; H8 P+ ]8 J. W! C) Q1 j　　随着现代医学的不断进步，以及越来越多试管婴儿的诞生，人们对试管婴儿产生了极大的好奇心。为一探其中奥秘，1月19日，记者走进自治区人民医院生殖医学与遗传中心(以下简称“中心”)，揭秘试管婴儿的“制造”过程。

' ~# U8 {) p( [) g6 y$ Z' f5 L; Y8 B6 s　　移植可选

! q; I' L3 E6 |2 @- z　　3天桑葚胚或5天囊胚

* R; `9 k9 d, q5 P4 {4 o2 W" {　　何冰介绍说，妻子的卵子和丈夫的精子进入胚胎培养室这个千级层流室后，胚胎培养师会在百级层流操作台进行找卵和筛选操作，层流级别数越低，无菌程度越高。“我们一般是用一个写有夫妇俩名字的扁平的胚胎培养皿放置卵子和精子，让它们自然受精；然后将其放入像孵育箱的培养箱内。皿就是胚胎的温床，箱就是胚胎的温室。温室有单间和多人间之分，多人间分层‘居住’，1层放1张‘床’，单间只放1张‘床’。”
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( ?' V* {$ w0 n$ r3 q　　“第二天，胚胎培养师就可取出皿检查，看卵精结合与否。由于胚胎靠培养箱受精和发育，里面有氮气、氧气、二氧化碳等按比例配兑的气体，而且恒温、恒湿，就相当于一个人体模拟子宫。3天后，胚胎呈双倍的平方分裂，1个变2个，2个变4个……以此类推，这类卵裂球也被称为桑葚胚。胚胎培养师在显微镜下评分甄选，有优、良、差、退化等级别之分，大多数受术者选择培养3天的桑葚胚做移植，一般最多只能移植2个。此外，培养5天才移植的胚胎叫囊胚，囊胚发育潜能较好，一般最多只能移植1个。”
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& `& \* ]- b" f- C, \% k( |. ?8 l　　“移植当天，受术者要憋尿充盈膀胱，这样医生才能通过腹部B超看清子宫。然后通过一根很细很柔软的管子，将胚胎以及营养液注入宫腔。移植并不像种树，挖个坑就将胚胎埋进去。胚胎是活的，会游走，会选择自己最合适的位置着床。移植后，受术者只需排尿后休息一会儿，就可以回家了。”何冰说，胚胎一般3天左右即可着床，在此期间还要给患者做黄体支持，方法有多种。如注射、阴道给药、口服等。14天后验孕，怀上者皆大欢喜；没怀上的则要继续寻找原因。“造人过程是一个综合探索的复杂过程。目前，辅助生育的成功率只有40%-50%，很多技术难题还无法解决。比如，为何胚胎只能在体外培养5天，为何不能做出真正的试管婴儿，等等。”
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　　选择多胎
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　　蕴含失败风险
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8 K" T" }: m2 z1 {6 I. y- y% V1 r# n　　一名因儿子患有脑瘫症的母亲曾痛苦地向记者哭诉，她做试管婴儿后，怀了双胞胎，当时医生建议她只留1个，可丈夫执意留下2个。结果，她的这对龙凤胎不仅早产，儿子还患了脑瘫症，照顾儿子也成为生活的巨大负担。在该中心的候诊人群中，记者随机采访了几名30岁左右的女患者，发现其中大多希望能生多胞胎。

　　何冰表示，全世界的生殖理念都是生一个足月的健康孩子，不主张生双胞胎。这是因为双胞胎的试管婴儿比自然怀孕更易破膜、流产、早产，孩子的营养很难跟上，甚至被挤压变形；3胎以上的孕妇更易患高血压、糖尿病。“不管放1个、2个还是3个胚胎，都有可能出现多胎现象，譬如放1个裂变为2个，2个裂变为4个，3个裂变为6个等等。所以，我们在协议特别注明，最多只能保留双胞胎，不然是不允许做试管婴儿的。所谓‘瓜熟蒂落’，瓜不熟就落，跟正常孩子当然无法相比。”

　　何冰最后提醒说，试管婴儿成功着床后，受术者可以像普通孕妇一样生活。除了遵医嘱养胎外，不用特别卧床休息，小心翼翼，谨慎异常。有人说苹果会杀胚胎，不能吃，这是误传。只要放松心情，抱着能承受失败的心情去做这件事，就能争取到最高的成功率。