我迷茫的不育治疗，请各位指教！

david16

我和老婆要小孩有一年多时间了，一直没有要上，去年7月份在当地市妇幼保健院做精液检查，发现我少精，弱精，成活率低(20-30%)医生给我开了3个月的西药吃，复查后效果甚微，他就建议我们做试管婴儿。我和我老婆没有接受。之后在好大夫网上看到南京市妇幼保健院及江苏省妇幼保健院，我们专程过去检查，医生看了我当时在当地的检验报告后直接给我们开西药(南京市妇幼保健院开的)，吃了不到半个月，感觉有副作用(房事能力下降)，我们随即自行停止服用。年后我们去南京一家男科专科医院检查，精液分析后：精液量刚好达标，但活率低，死精多，还说精液不液化，原因是我前列腺有问题，即前列腺液对精子的营养不够，还有左侧精索静脉曲张，睾丸体积偏小，让我们及时治疗，大概要花2-3W费用。我当时说我们考虑一下。随后我们回到当地市第一人民医院想确认一下是否前列腺有问题，专家检查后说我精索静脉曲张，睾丸体积偏小，让我们手术治疗和检查，我说主要想检查前列腺，专家说他有他的原则，先手术治疗精索静脉曲张，再做睾丸活检，最后彩超检查出来我这个不算作精索静脉曲张。我当时就一头雾水，不知道如何是好，现在也正为这个愁着，各个医院的检查结果不一样，我不知道选择哪家医院治疗，如何治疗。请论坛里的各位朋友帮我指点一下！谢谢各位了。

zxczxc19

医德败坏的年代，这种事太常见了。

3 }1 X( n3 D! v: b成活率20%-30%不一定非要做试管的。
精液常规化验的波动性很大，不要看一次结果。
为什么要做睾丸活检？多在论坛里看看吧，你就明白了。
那手术是三次精液常规检查无精以后，穿刺以后也无精，最后才去做的。
. S# N/ P- N  q% r, I0 D5 P因为活检对睾丸有损伤，不到万不得已不要去做。

前列腺炎对精液的影响，是液化时间长或者不液化。
" X; y' K8 d9 e2 B精索静脉曲张对精子成活率的影响，一直存在争议。
) X6 Q0 t4 \# n2 P" C4 ?/ X手术对精子成活率的提高，也存在争议。
! F" H$ J5 X* R: {2 R$ \
- r# ?' a0 _9 b6 d; h你说的那个所谓专家说出这样的话，我不好说他是什么居心。
' s' U' e, H8 _( R如果是医术差，只能说是庸医；如果另有居心，欺骗患者，那会遭报应的。

fairworld

你好，建议你找正规的生殖医院就诊，专业生殖方面的，另外，注意检查一下女方情况，怀孕是双方的问题，不能只看一方，而不拍除另一方的问题。

rolllixiao

结婚1年，不育，少弱精子症，前列腺炎？精索静脉曲张？
/ y/ [# m; z* \* J( I8 C
看病过程中：IVF/ICSI  或精索静脉高位结扎术
; |% L9 R/ a4 l5 j

; |) R+ I- K+ e- U( f1 B5 D其实最重要的是   楼主请将精液化验单 完整的  上传上来  我感觉 楼主精液主要是少精子症  而不是弱精子

& O  G3 e- x% tIVF或ICSI是否就真的事过度治疗  还真不一定

' I6 q+ Y/ d2 l5 M1 n) y另外 精索静脉曲张 会影响精液/精子质量  这基本是共识了  当然 是否做手术还需 根据个人情况定

rolllixiao

另外 我并不大同意1楼的观点  
" d3 u2 M% |. J
1 c( U4 M/ h6 G. Z9 |/ J每个大夫的看病出发点并不相同
- C+ y) }3 r' o8 |% O
  `, l9 [. D: J( r+ S3 X" }
同样的病可能治疗原则并不完全一样

/ I/ i$ ]+ {1 n) B即使医术差 也不一定就是庸医啊

baobei123

引用第4楼rolllixiao于2012-03-01 18:29发表的 :
另外 我并不大同意1楼的观点   

& ~+ W. E2 E7 m0 @! E" _' Q每个大夫的看病出发点并不相同
3 r8 Q  T3 v. K; b5 Z# F" S  g; \
/ u1 T1 t7 B) ]4 v) ^9 y. G
.......

* Y, \2 P2 r2 g9 j* u, r少精，还做活检，这不是庸医？这不是越做越少吗？

rolllixiao

恩 确实不该做

从男性生育的角度

zxczxc19

如果楼主所说的情况属实，那个所谓专家，不可能不知道睾丸活检对患者的伤害。骗钱是小，耽误病情，甚至越治越差，这才是作孽。这个专家很明显是在夸大病情，诱导患者做手术，之后一步一步的把患者带进治疗陷阱。这样的事情见的太多了。所以楼主一定要到正规医院，最好是三甲医院。那里还算是一片净土吧。

rolllixiao

在PESA/TESA ICSI技术成熟之前，泌尿外科 很多老大夫 把睾丸活检当做一个诊断的手段
# Y6 @* F# V5 z7 A) h
当然 在知情的情况在  故意过度治疗 当然不对

: L  t( n  [: t& s- l" y. ~但 所谓 医术差=庸医 或者无医德  恕不能苟同

rolllixiao

其实 睾丸活检到底应不应该做 或者什么情况下做  做到什么地步
' D& }7 F1 J: q( R2 ]
只是近5年内 或者3年内 才被人重视
3 E+ `* D/ \# ~: m
( Z" @" j5 w6 x" g/ m以前无精子的AID大有人在，或者睾丸活检有精子了 依然AID的也会很多
# v" V* }+ F6 [+ _- M1 e5 q+ Q
, S- z$ H; n6 O/ G/ ?, w) A/ S现在当然也很多

这个讨论  并不想涉及到技术层面 我们还是 解决楼主的问题吧

建议楼主把精液化验单完整的传上来  我感觉你当地的妇幼保健院的 治疗方案 应该没什么错

3 T  d/ c% m. t. \最好能看到报告单