阳痿分功能性阳痿与器质必阳痿,这是阳痿病的主要分类方法,对识别、诊断及治疗阳痿有着非常重要的意义。 ; M j2 v5 X2 Q5 ~( C0 ]* \
功能性阳瘘是指机体没有具体的器质病变,障碍的原因是由于精神心理因素及性知识不足造成的。常见的影响因素有:
1 l Q, y! Y( P( v(1) 缺乏性知识教育,对性知识一知半解,甚至不了解男女性器官的解剖与生理反应的特点。 5 h) }+ q$ d C% u! ]% m. Q+ m! L& M
(2) 错误的性教育。
/ v9 ?5 A+ @9 M H(3) 人际关系因素,如婚姻不如意,离异或丧偶后的精神创伤,夫妻关系紧张等。
9 A8 e* E! r. d- u( n(4) 医源性因素,主要是医生盲目的诊断及错误的指导造成。
/ A# k: l/ P; k Z(5) 其他,如工作紧张、劳累,性生活条件差等。
, I; j: O5 U/ K# e器质性阳痿是指性器官和其他脏器生理解剖上的器质性异常,或某些药物中毒、外伤等因素造成的阳痿。主要病因有: * O$ G5 |) G3 Y/ m, Q2 A. L
①内分泌性疾病. " H8 F8 O0 [) C( g4 X
②心血管疾病.
, c. Y5 [& {" w K' B% k③颅脑及神经疾病。
4 x: ~; [& _2 e* y' }8 _④生殖系统疾病。 ) H4 ?6 x. w. h0 Y8 a2 e( o% W
⑤精神病。 3 L$ Q3 o% X. i+ _/ e( I
⑥血液病。 0 b, T: l; j& i' X+ B( G/ B( \' z
⑦慢性脏器衰竭。
; w8 Z4 ~$ o! x- W" F⑧创伤与手术。 ( D4 l" M/ u( w" t# V% P2 d
⑨药物因素。
1 P- x! S* H" _+ V9 l' G) O! P⑩酗洒、吸烟、吸毒等。
+ j9 h, P+ w5 Y3 @5 s" U功能性阳痿患难与共者一般年龄较年轻,多在40岁以下,发病突然,或者间歇发病,时好时坏,但早晨起床前或夜间可发生勃起良好,最近可能有精神或心理方面的创伤史,外阴检查及血中激素测定正常。而器质性阳痿口才常常年纪偏大,多在50岁以上,勃起不佳逐渐加重,多为持续性,勃起功能很差到完全不能勃起,妻子帮忙也无起色,晨起或夜间皆无勃起现象或不能达到完全勃起,体检外阴可可能发现睾丸稍小而软,多伴有慢性疾病或创伤、手术等情况。为了进一步确诊,可做以下特殊检查:
3 j" E6 T- |, r4 A/ O(1) 断裂式监测带。 ( s3 G1 s' z4 s- W
(2) 夜间阴茎胀大试验。 }* r: y" s6 ?2 U
(3) 阴茎勃起试验。 5 R3 `3 f$ E" M, ?8 H
(4) 阴茎动脉肱动脉血压指数。
) C2 Q, h0 _0 z# J(5) 阴茎动脉造影。
: n$ g; C* c% q# w4 R' _(6) 阴茎海绵体造影。 : s+ ?$ x- B: J3 I0 K5 y9 D1 r
(7) 神经系统检查。 |