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众所周知,妇产科是诊治妇女生殖系统疾病的专科,妇女有病可以到妇产科找医生;可是,患男性生殖系统疾病者就医该看那个科呢?只能找外科或泌尿外科的医生。如今有了“男科学”,这是一门研究男性生殖系统疾病的学科,是围绕男性生育、节育和不育而开展的一系列基础理论和临床研究。
+ U: d. `: s- g/ S5 F2 y 祖国医学早有关于男性生殖系统发育过程的记载,《内经》说:“男子二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子……七八,天癸竭,精少,肾气衰……”即是男子性器官发育成熟至生育能力下降的全过程。随着科学的发展,人们认识了许多生理现象:如睾丸的生精作用、雄激素的作用、精子的产生和受精过程等,并将之应用于临床,如采用体外排精而达到避孕的目的;用雄激素治疗性功能低下症;人工授精治疗男性不育;输精管结扎术等,但一直没有形成一门独立的学科。男性临床附属于不同的临床学科之中,在德国附属于皮肤科或性传播性疾病科;在我国、日本、西班牙附属于泌尿外科;在美国和英国附属于内分泌专科。- g6 d9 t6 s/ N( \3 C* N
男科学真正的发展始于20世纪70年代。当时世界人口迅速增长,环境的破坏和各种有害物质的污染导致不孕不育的病人增加,尤其是不明原因的不孕不育给治疗带来极大的困难。这样一来,围绕着生育、节育与不育的突出问题,各国对男科学的研究投入了大量的人力物力。各个相关学科也围绕男科学进行了大量的研究,大大推动了男科学的进展,逐渐形成了男科学这一专门的学科。
8 r0 u5 J* t2 |9 ~8 f/ x, z. d9 _, J 男科学的形成和发展,适应了社会发展、人类生存繁衍的需要,将是人类生殖医学不可缺少的一个重要的学科。男科学今后的任务仍然是围绕着生育、节育与不育三大部分开展工作。, I, x3 }. `1 ^& Q9 `8 ~$ b$ A' h
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1、生育方面:% Q6 @3 P8 m& _) I; Y! F/ J
男性生殖过程是一个十分复杂的过程,男性生殖内分泌、精子生物学、精卵受精的过程等仍有许多方面需要研究。例如:睾丸生精作用中特发性少精于症的原因仍不明;弱精子症除考虑睾丸和附睾因素外,精浆生物化学变化的影响还不清楚。男性生殖生理研究的进展,对男性避孕方法和男性节育措施的研究,对各种男性不育症的治疗都起着重要的作用。7 h4 j* B! v. b9 Q
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2、节育方面:
+ t* G, j, C- @' J5 C; M 男性节育考虑的是抑制精于生成和阻断精子与卵子的结合,目前可供男性选择的节育方法只有输精管结扎术和避孕套。我国在男性节育方面是处于国际领先地位的,男性输精管结扎术和输精管吻合术相当成熟并广泛开展,尤其是直视钳穿法输精管结扎术,更被世界卫生组织推广应用到世界各地。男用三个月长效避孕针是目前研究的热点;目前市面销售的避孕套很多,除避孕作用外,还有防病和性享受的设计,新型材料的避孕套也是研究的方向。
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3、不育方面:/ }. q7 h0 I6 c, t
男性不育的问题越来越受到关注。世界卫生组织在组织有关专家研究后,逐步把男性不育的诊断和检查标准化和规范化,并在全世界推广应用。许多男性不育的原因被逐步查明,如无精子症的AZP、基因的发现,各种精子功能检查方法的建立等,都为男性不育的诊断提供了手段。但仍没有很大的突破,如严重的少精子症、畸形精子症、弱精子症,因此,男性不育症的研究是一个重要的领域。
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: v/ N8 y2 x/ | 4、男性性功能障碍方面:: E5 X' y# K$ t+ r
男性性功能包括男性的性欲、性兴奋、阴茎勃起、性交能力、射精功能等,其中任何一个环节功能异常都称为性功能障碍。常见有勃起功能障碍(阳痿)、不射精症、逆行射精、早泄等。男性性功能障碍的研究在国外比较活跃,“伟哥”的问世使许多勃起功能障碍的患者得到了帮助,但它并不能根治阳痿,更不用说解决其病因和预防问题了。我国使用现代医学的手段从事这方面的研究较为滞后,祖国医学在治疗方面有一些独到之处,如何与现代医学相结合进行研究,是男科学的重大任务。 |
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