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根据淋病不同部位的感染,采用不同的治, h& M8 R% `2 x0 o4 n5 X
疗方法。1991年卫生部专门颁发了关于淋
( P- |6 W* ^" _9 Y7 q5 O病的治疗方案。
9 D" }3 q/ N; V7 h4 H8 g/ M 淋病的治疗原则:①当前淋病治疗方法还
' W; F& {! _# s! [# [是应用抗生素,有条件者宜在用药前做药敏试8 a/ Z8 V' U& Z
验或边做边治疗。②不论使用哪种抗生素,均8 T- U' F- `0 j6 q+ |2 O
应遵循及时、足量、规则的用药原则,治疗要
( g8 }" `- I b2 w, F# A彻底。③治疗结束后第四天、第八天,应做疗
7 J$ K: W# |& j4 q# K后随访,涂片和培养阴性方为治愈。
0 F# O7 Z8 h$ S& q5 u7 m 一、无合并症的淋病+ G, D% h Z5 }0 f* L8 L# @
淋菌性尿道炎(宫颈炎) 普鲁卡因青霉素
# L6 D3 c" H2 w% N o( J480万单位,分二侧臀部一次肌注,加丙磺& |- s4 W" a5 e. H" ?$ U
舒1.0克,顿服;或羟氨苄青霉素3.0克,
5 m, h3 M' N" e' P+ H加丙磺舒1.0克,一次口服,再加强力霉素1
# R+ H. a+ a4 d00毫克,口服,每日2次,共7天。: ^' i% D M! E4 o1 V
如对青霉素有耐药可选用:壮观霉素2.0' g! \3 M! H; D" G+ a& M* ^
克(宫颈炎可用4.0克),一次肌注;或氟哌酸8/ v1 I+ h1 _. A3 f2 Z7 t
00毫克,一次口服(儿童、孕妇及肝肾功能障
/ H. B! ^. \# b7 }; K碍者忌用);或氟嗪酸400毫克,一次口服,
( B! O, L; [2 q% K也可200毫克,每日2次;或头孢噻肟钠1.5 U# [ W Z" w* ^/ g' ]( P
0克,一次肌注;或头孢三嗪250毫克,一次肌注
! q. Q5 u$ R) i5 g" a。" N' C' {/ ?6 U, s
上述药物治疗后均需继续服用强力霉素1$ p7 X+ i) ^- p$ E
00毫克,每日2次,共7天。
* V: k9 s+ d2 v$ b. v9 F* m8 G" s/ o2 r 二、有合并症淋病3 c$ T8 W" L/ o A
普鲁卡因青霉素G480万单位分两侧臀( \. K1 V) y; _0 J1 {% ~
部肌注,同时顿服丙磺舒1克。然后要继续服
( y6 [1 n: p6 v- k X用氨苄青霉素0.5克,每6小时一次,同时服丙磺5 g8 e' r* r3 n- J4 s* C
舒1克,每日2次,共10日。
8 j6 Q- t3 R# z" P. q 对β-内酰氨酶淋球菌感染或对青霉素过
/ w& T. |5 `1 _6 L0 n& E1 I敏者可用下列药物:壮观霉素2克,每日肌注
0 M' k7 ], r5 p% T( ]一次,连用10日;或头孢三嗪250毫克,
+ @) g4 n1 f0 w每日肌注一次,连用10日,或氟嗪酸200
3 m8 m+ Q' V! m- p毫克,每日2次,共10日。肝肾功能障碍、
3 t- o z9 U c( O孕妇及儿童禁用。
' M9 K; k+ L" ]+ V" a& U4 K三、 播散性淋病
`8 P1 N$ \" A& W( H 水剂青霉素G1000万单位,每日静脉2 k6 V( d% O! N
点滴一次,连续3日,再用羟氨苄青霉素502 f/ {3 X5 Y f
0毫克,6小时口服一次,连续7日;或头孢
" t; h* y6 D* K6 b三嗪1克,每日一次静脉或肌肉注射,连续7
, O( j J) d+ w& G$ ]日;或头孢噻肟1克,静脉注射,每8小时11 p- I" Q2 U* o
次,5日后改用0.25克,每日一次肌注,连( k; ]5 e" X* y
续7日。 |
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