怎样服用尼尔雌醇做激素替代治疗？

小丫

    成年妇女体内天然雌激素有３种形式，即
雌酮、雌二醇和雌三醇。其中雌二醇的量和活
性在生育年龄妇女中占主要位置。它不断转化
, m7 {* @8 X* ~3 E7 \为雌酮和雌三醇。雌酮的作用只有雌二醇的１
／１０，雌三醇是作用最弱的雌二醇的代谢产
5 C& W9 l6 W/ |$ J( e物。在绝经妇女，卵巢不产生雌激素，主要依
靠肾上腺皮质分泌的雄甾烯二醇，经肝、脂肪
% @# Q; E, ^( Y( A、骨骼、肾等代谢成雌酮，以硫化盐形式储存
0 C9 o  G- U) v5 l5 e, s体内，随时转变成雌酮及雌三醇，但量很少。
绝经后多需用外源性雌激素代替，以补充所缺
5 V2 v/ v- l  u! D的最低量。现时外源雌激素的制品很多，有注
射的，口服的，局部用油或霜，阴道栓，阴道
2 F) f( o6 A% D. b' {0 g  y5 P环及皮下埋植的形式。
$ b% A" o2 Q" P* A+ y    尼尔雌醇是我国军事医学科学院和上海12
. A3 x! X: _" K  y药厂联合研制成功的雌三醇新剂型，比单纯雌
三醇或炔雌三醇效果为高，并可储存在组织内
，慢慢衰减，因而可以每月服１次，５毫克，
+ o1 z8 k0 c5 B% G& E% F8 m或每２周服１－２毫克，可明显解除更年期综
# w) G3 k  V! l& I! a! @0 _) r9 f合征。现已证明，它能保护骨骼和心脏，这是
6 t- ~0 y% q! F2 J' |# l因为它可延缓骨质吸收速度，增加血中高密度
, J, X7 T; H% v6 y& r" `脂蛋白胆固醇的浓度，减少低密度脂蛋白胆固
醇的含量。它的副作用并不严重，发生率亦不
高，很受更年期妇女的欢迎。但必须再提醒一
下，和其它任何雌激素一样，要在医生的定时
检查下服用，至少３－６个月复诊１次，以免
' K  ?0 p2 n; h3 K发生不必要的问题。同时应根据各种检查结果
, C" E( E8 P3 o4 K/ u1 ^，调整用量和方法。