应用雌激素替代治疗都有哪些好处？

小丫

    虽然影响更年期综合征发生的因素多种多
样，每个因素在不同人身上所引起的症状和严
4 w0 H6 q* f( ?0 Z9 R4 E: v  u3 W重程度不同，但最根本的激发各种改变的原因
) J/ e' \# x2 I, q! S则是卵巢所分泌的激素，特别是雌激素的缺乏
。到目前为止尚无任何其它治疗能完全代替雌
0 z( i$ q* I; j# ?8 m3 L激素，以控制更年期的各种改变，因为雌激素
替代治疗可同时解决多方面的问题。
, D& J8 A# k% s0 W! T  l4 x: m (1)外源性雌激素可防止或减少阴道和外阴萎
缩带来的不适症状，预防并缓解泌尿道更年期
8 |% X2 Z; E8 f% ]: U症状，维持子宫和阴道的支持组织处于较正常
. _" W. d$ a; `- ]4 m的张力，从而避免子宫、阴道壁、尿道下垂，
尿失禁，性生活困难，外阴干燥，痒痛的出现
+ b7 o" ?1 u- {7 n; x8 ~或加重，大大改善更年期妇女日常生活的质量。
(2)雌激素在控制潮热、出汗症状方面效力之
3 Y6 O7 F5 }, |% t6 Y7 m. Z大、速度之快是最令人感到满意的。往往在用
药３－５次甚至１－２次后即可明显好转，表
现为次数减少，程度减轻以至可以承受，特别
  x7 w" s8 W: S7 y* t睡眠不受干扰，而头晕、头痛、心悸等症状亦
因之减少或消失。由于雌激素在稳定血管舒缩
7 E: p7 T  [5 i功能的同时，使大脑的作用趋于平衡，所以一
些焦虑、抑郁、易激动和多疑等症状也大有好
转。许多人服药一短时期后，整个精神面貌改
/ A+ |0 W1 l) D% |6 @& M* I$ }7 q变，像换了一个人，自觉轻松愉快，充满活力
: [) g) X1 `6 U- k0 z, @2 N7 G，不再疲倦厌烦，悲观失望，整个家庭气氛也
; B5 `% Y5 j$ N变得温暖和谐，与人的交往也恢复到正常的和
# Y* i% ^0 z/ f# I% K睦相处了。
8 C; t3 O0 O; S( g, m9 }& J (3)雌激素对皮肤也有良好的作用，因为它能
. A$ f* x3 I( _7 I) g刺激皮肤的胶原合成，而这种蛋白构成９０％
的真皮，缺乏胶原蛋白的皮肤会变薄、起皱。
6 f4 v3 |- U9 }. |0 r服用雌激素能将皮肤维持在接近更年期前的水
平，不出现老年改变的外貌，并避免发生许多
老年人易出现的皮肤病，如老年性瘙痒、湿疹
等。此外，服用雌激素后，皮肤的血液循环改
# v3 d0 A- O; g2 O+ p: E善，皮脂腺和毛发的改变也随之减轻。
- ^: B5 A$ o, X9 ` (4)绝经前期，由于有不排卵的月经，雌激素
, }7 d6 m) D5 q$ c失去拮抗，乳房往往变得丰满，甚至增大，有
5 U% J. V+ q% I, N' ]& `; n触痛，乳头勃起。绝经后乳腺组织萎缩，皮下
脂肪稍增，故乳房变小，下垂，松弛，乳头缩
小。服用雌激素可减轻乳房萎缩下垂程度，有
时可有轻度触痛，但会逐渐消失。
1 T7 x+ g6 P5 N; ]  [3 ?% Q (5)从长远利益看，雌激素替代治疗的最重大
意义在于能防止骨量的丢失，进而降低骨折的
, d+ N" c6 a- E- g) T7 ]2 k: Y危险性。如果使用得当，可将骨折发生率减到
相当同龄男性的骨折率，这对老年妇女是一个
' R- g2 t1 L7 p$ O! t莫大的福音。
0 w$ r3 M9 a* S/ v7 G (6)雌激素对心脏的保护作用虽还没有最终定
$ H1 m2 S0 P7 W* G论，但大量研究已表明，由于雌激素增加血中
4 A0 P# n3 S% L3 C3 V高密度脂蛋白胆固醇，减少低密度脂蛋白胆固
醇而明显降低了更年期后妇女冠心病的发生率
! ]' q9 T: A, v: c; Q3 u，延长了寿命。用雌激素的妇女发生冠心病的
# G, C# ~  Y8 e6 G% C# Y8 r相对危险度约为不用药的绝经妇女的一半，大
大降低了５０－８０岁妇女心脏病的死亡率；
7 C  z% j/ k4 V7 O* U而且脑血管意外的死亡率也减少约５０％。雌
激素影响血中前列腺素的水平，也是引致血管
改变，有利于预防心脑意外的一个可能因素。