更年期出现心慌或心前区痛是否表明有心脏病?

小丫

    更年期妇女因血中雌激素浓度降低，垂体
/ o4 B' A; y7 e. P5 D6 }促性腺激素水平升高，植物神经系统从平衡状
态一旦进入平衡失调状态，便可发生轻重不等
的症状，其中就包括心血管方面的心悸、短暂
血压上升、心前区或不固定位置的刺痛等；有
时甚至呼吸不畅，大口喘气。心电图也可出现
9 ^' e- ?% [7 gＴ波低平，但可自动恢复，心电图亦随之正常
/ J' M; n) E" h- }, e7 W$ L1 L" ?，各种检查都没有器质性心脏病的证据。体格
* {2 ^' s8 O+ t& {+ k7 w9 X* W! ?. o检查时颈动脉的搏动与心率一致，压迫一侧的
颈动脉窦就可使心率逐渐减慢，为心悸的特点
。
: p  @( |( m2 i5 }9 z& k    虽然有心律失常和心悸症状的患者占所有
心律失常的７４％以上，却都是属于窦性；其
它心律失常所占比例虽小，但都具有重要临床
意义。因此，不能说更年期出现心悸或心前区
不适就是心脏病，但必须进行细致的检查。首
2 T8 {' U2 Q- T" E- P$ z先除外器质性原因，然后才能认为心悸症状是
4 A+ J5 o0 f7 f9 a( z- E单纯的更年期功能障碍。在这方面采取谨慎的
态度较为明智。因为雌激素的下降与冠心病的
发生是有一定的联系的，冠心病也可出现心悸
, Z% L2 t5 B/ W, z+ C。但不经详细检查就因有心悸或心前区不适而
7 u* r7 K6 ^5 H4 b& E自认为患了心脏病而恐慌，是完全不必要的。