何谓阳痿?

小丫

关于阳痿的定义，各家的意见略有不同。
一种是广义的含义，凡性欲低下，阴茎不能勃
起，射精快等性功能障碍统称为阳痿。另一种
是狭义的含义，即指阴茎不能维持足够的硬度
' O/ u+ y2 G# v8 |以完成性交，时间已达１年以上。医学家将前
者称为完全性阳痿；后者称为不完全性阳痿。
    日本学者金子认为，性欲、勃起、性交、
% `# C; B3 d- G4 T' f# G5 s9 ]射精、性欲高潮欠缺１项以上或不充分者，即
4 t+ @6 g' [2 M8 N. \* B为阳痿。欧美学者马斯特(Masters)和约翰逊(
Johnson)所述，性交时阴茎勃起未达７５％以
上，致不能插入阴道者，谓之阳痿。我国吴阶
平教授称：阳痿是勃起障碍的代名词，指阴茎
不能进入阴道进行房事者方称为阳痿；如能够
进入阴道进行性交者，即应认为无阳痿存在，
而属于勃起不坚。国际阳痿学会的定义是：性
交时阴茎不能有效地勃起致性生活不满足。其
* p4 k4 {5 P' M+ ~- j$ p实，阳痿是一种复杂而整体效应特别明显的性
障碍性疾病。
    值得强调的是，正常性功能也存在着生理
2 S: h8 U( ^* C7 _, B; H9 D5 z) Q波动。当性功能在精神、情绪不稳定，健康情
况不佳或女方对性交冷淡或持反对态度等因素
刺激时，均可能出现一时性的“阳痿”。这种
偶然的现象不能视为病态。只有在排除上述诸
* y& a  Y/ F9 }0 @% M& P因素的影响，在正常性刺激下，反复多次的出
现性交失败，方能认为是阳痿。阳痿有原发性
% A& v- l( Z7 z  t- b和继发性两种，又有器质性与精神性之分。绝
9 n0 N+ e9 m# [$ V; L: P0 _大多数阳痿为精神性，属于器质性病变者比较
( ^5 q$ w; {9 t( h" A) z8 A少。
    阳痿是临床最常见的男性性功能障碍，有
其深远的心理学和医学上的意义。直到现在，
在诊断上还只能取决于对患者的观察和患者的
自叙，还只是经验判断，因此常引起不确切的
* ^5 ^- I8 y; i) ^9 H2 \0 }诊断以及错误的治疗方案。希望新的诊断方法
$ `% p9 S- |5 f, B9 ?- c/ H和心理学治疗的发展，加之先进的手术和科学
和生化技术，能给阳痿患者带来福音。