药物流产患者需知。

小丫

    适应症
    确定为正常宫内妊娠（末次月经后49日以
内）要求结束妊娠的健康妇女，年龄40岁以下
。
    不宜行手术流产的高危对象。如产后，近
: F$ B+ z* F4 H  @$ f2 o期剖宫产后，近期人工流产术后，连续多次人
2 E1 Y0 n6 t) t/ `6 l7 Z工流产，生殖道畸形，有子宫穿孔史者。
    禁忌症
) a3 H, r4 L- k$ w: U$ n    米非司酮药物禁忌：肾上腺疾病，糖尿病
，甲状腺疾病，肝或肾功能异常，各种器官的
- G: Q" K9 ?' i* E) h2 |良性或恶性肿瘤，血液病，血栓性疾病，高血
压等。
    前列腺素药物禁忌：心脏病，青光眼，哮
+ ^4 C2 I8 a( {- H! w' _" t( y喘，胃肠功能紊乱，过敏体质者。带宫内节育
# B/ ~+ J2 j9 ^器妊娠者。可疑宫外孕者。吸烟>10支/日或嗜
2 y9 g# Z+ _" E! T, L- x2 y酒者。距离医疗单位较远，不能及时就诊随访
者。
    用药方法
% O. t$ W- m' ^( Q: r    用药前检查。
    询问病史。进行全身检查和妇科检查。
    化验检查：血常规、血型、妊娠试验、阴
5 L" ]7 o2 `6 y+ J9 K* V道清洁度、滴虫、霉菌。
8 Q0 ]+ Q3 X) P- x* Q     B型超声诊断：除外宫外孕，确定胎囊大
小及妊娠天数。
, ?9 V  G6 h# b' J& i    服药方法1：空腹或进食后2小时口服米非
司酮25毫克，每日2次，共3日。每次服药后禁
8 h  }5 P) ~' M) D0 K( |# z食2小时。第4日晨由医生于阴道后穹窿处放置
% j/ X/ y3 H6 k" X卡孕栓（PG05）一枚（1毫克），卧床休息2小
! w4 `' q6 ?' G, j# c7 @, I( u* b时，或服米索前列醇 0.6毫克，住院或门诊观
2 X& o6 u' x7 r5 ?: D7 W4 r/ k察6小时。
( U, d6 E  h+ _2 e    服药方法2：空腹或进食2小时后口服米非
司酮200毫克，服药后禁食2小时，第3日或4日
晨于阴道后穹窿放置卡孕栓（PG05）一枚（1
毫克），卧床休息2小时，或服米索前列醇0.6
毫克，住院或门诊观察6小时。
" U0 b; B/ N! Z" O    流产过程监护
$ r5 t/ m/ [+ ~; f% Z     1、观察血压、脉搏、腹泻、腹痛、出血
. F& b. D0 K' n% E和副作用。
) Q  N- W1 b6 Q3 u: Q( V+ w# n! M* ~7 j- Y     2、专人检查胎囊排出时间，胎囊大小和
出血量，如排出胎囊前后有活动性出血，可给
" T  w& x8 U1 y) z( ~- L宫缩剂或立即刮宫止血。
    观察 6小时后如胎囊仍未排出，出血不多
，可回家。如在家中排出组织，须带给医生看
。
# Z# ~7 R: T7 Y  P2 R/ _, T1 [; {/ G    医生提醒
$ k' Y7 r) i$ }7 L$ m" o     1、出血过多或时间过长（30日以上）应
( x( O! _3 j& }0 J) X) A* s随时就医。
     2、注意胎囊排出，保留标本，送交医生
8 Z3 o. ]& p' U( ^: n3 x检查。
, q2 z. ^( X6 g. M( U, l, G' `     3、如发生大出血、腹痛或发热等意外情
& c% Q7 g; j( O! q1 H* e7 }3 _况应急赴用药医院就诊。
     4、用药两同后到用药医院复诊。
# b" ?3 F( p! A/ |' O& w     5、药物流产必须到具有急诊刮宫术和输
8 m4 _2 D. s* Y3 `4 e; ?. _3 x血等条件的医疗机构，在专门培训的医生指导
$ Q$ H6 p! ^1 W- f7 W! x下应用。按规定服药、观察、随诊以便及时发
, s+ ], P6 U9 x- Y现问题，及时处理。
$ f! v8 s2 t% W4 @8 P. e% y- p8 x( O$ ?     6、药流成功后要采取有效的避孕措施。