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江南雨季
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. a# h H; z1 c我也经历两次胎停,第一次是鲜胚,7周左右没看到胎心孕囊很小停药放弃的。当时坚持没有清宫停药一周后自己掉下来的。鲜胚移植失败后觉得自己有问题,去做的腹腔镜探查,结果是盆腔内异,手术医生也说这是不孕的原因,因术中烧灼肉眼可见的病灶,同意我直接去移植冻胚。(手术是在人民医院做的)结果是冻胚也是着床后HCG,E2,P很快就下来,又一次没有清宫自己掉下来。失败后我四处寻找胎停的原因,期间查了免疫六项,结果有个抗核抗体ANA是阳性。找协和专家,开了地塞米松和阿斯匹林吃。当时又觉得是抗体的原因导致的不孕,结果抗体吃了三个月转阴后一直还是没有怀孕。 08年还是决定试管,必须打两支达菲林后试管,我也只能这样试。北医三院的乔杰和马彩虹也同意这方案。结果效果很好,移植三个着床三个,后来自己淘汰一个,现两个宝宝都长的很好。免疫的抗心磷脂阳性和抗子宫内膜抗体阳性也会导致胎停的,你可以去查查是不这问题。但抗核抗体就不一定,我的一病友也是阳性,没治疗也怀孕了胎儿长的很好。免疫的问题是医生实在找不到原因时才建议查的,你两次胎停可以咨询医生去查看看。 给你找了一点关于免疫治疗的资料。路的确很难走,咱们互相鼓劲,一起走吧。
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8 z+ d1 ?3 S2 R3 k8 q5 q主动免疫治疗机理
1 n+ s, ~! s+ M妊娠时胚胎滋养层是胎儿与母体直接接触的部分,滋养层表达大量滋养层细胞膜抗原(TA),TA分为TA1和TA2,TA1诱导CD8产生细胞毒性淋巴细胞反应,抑制胚胎着床和滋养细胞生长。而TA2为滋养层细胞(T)父方淋巴细胞(L)交叉(X)抗原(TLX抗原),刺激母体产生BA,主要介导抗TLX抗体的产生,与滋养层细胞表面的TLX抗原结合形成保护作用,使胎儿胎盘免受母体免疫细胞的攻击,具有免疫营养作用有利于妊娠。当母体不能产生封闭抗体时,可注射与母体TLX不一致的淋巴细胞(如丈夫的淋巴细胞),使其产生BA,BA具有促进PGFs释放和抑制NK细胞毒性作用,表现抗流产作用。% O# S4 [( m6 i3 A( L
6 F) V) t; Z2 b. _5 v- J; P治疗方法:①淋巴细胞皮内注射免疫,②静脉注射浓缩白细胞,③小计量全血输注。上述方法采丈夫血相对较容易,交叉感染发生率低,且妻子注射丈夫血液后精神上有安全感,因此多数研究所都以丈夫淋巴细胞免疫为主。
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+ l' v3 R% ^( N临床表现:患者在主动免疫后,局部皮肤出现红、痒等症状,多数于3~5d消退,随着治疗次数的增多,症状逐渐减轻。 |
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