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试管婴儿的具体方法 6 g3 Z& d& | x$ q! i1 A7 |* ^. ~/ d
1.卵胞浆内单精子注射技术
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8 ]& O' ?+ H( C- k- D. f U, t$ E单精子卵胞浆内注射（ICSI）是伴随IVF的一种特殊的受精方式，是把单个精子直接注入到卵细胞中，协助受精的一种技术，英文缩写为ICSI。但尽管把精子直接注入到卵细胞内，仍然不能保证一定受精。对于那些需要这一技术的人，妊娠率会提高。
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$ s/ F& Q1 Z, b3 J( u3 g. m适应证包括：①需要经睾丸或附睾取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI进行受精；②既往IVF常规受精失败者可能需要通过ICSI受精（不是绝对的）；③对于一些不明原因不孕的夫妇也可以考虑采用ICSI的方式进行受精；④既往有异常受精，如多精受精的历史者。& s+ n% n7 E5 x* m0 U
3 h6 u! v/ f0 H) B. @2.着床前胚胎遗传学诊断技术/ O, e' w; G1 q! x- e/ F+ U
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植入前遗传学诊断（PGD）是在胚胎着床之前对配子或胚胎的遗传物质进行分析，检测配子或胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前诊断方法；通过PGD，选择检测项目正常的胚胎进行移植。% U3 l" J) z1 q, G/ a- p
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适应证包括：①性连锁遗传病；②单基因相关遗传病；③染色体病：④染色体数目和结构异常；⑤可能生育异常患儿的高风险人群。6 s! l- F* M. b( L+ a
8 h( E* b( x. t5 r, P O" y |0 n3.胚胎冷冻与冻融胚胎移植0 F, ?( v- H( p) c6 u
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对多余的胚胎进行冷冻，以备以后移植，可以增加IVF的累积妊娠率，并可大大节省费用。有时当有严重OHSS风险，或因其他原因不宜进行胚胎移植时，会冻存所有的胚胎。因此，胚胎冷冻及融胚胎移植已经成为IVF治疗中不可或缺的方法。/ L8 ^+ t% w& b( L+ m3 C
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4.IVF反复胚胎着床失败9 Z& q2 e4 ^: O# [) U
' V) d, g( P: Q! S O" M# Z1 C胚胎反复着床失败的原因很多，有些原因并不清楚，可能有帮助的处理包括：' T2 Q" x" {, p( Q- j+ K m
①查夫妇双方的染色体核型；②行宫腔镜检查，除外宫腔异常，如存在子宫内膜息肉；内膜活检，检查有无子宫内膜炎（病理）；③宫内膜血流测定：一些文献报道，内膜血流缺失者妊娠率下降，但也有研究没有得到这样的结果；④果存在输卵管积水，一定切除积水的输卵管；⑤于某些患者，胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会；⑥囊胚移植：囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。
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' {, A% E' g5 J9 a9 D& w) L$ E5.胚胎辅助孵化术
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( z( s7 A) E! r1 i7 z: M+ j人类的受精卵早期是包在透明带中的，胚胎在着床之前必须先从透明带中孵出。当透明带太硬、太厚，或其他原因导致透明带溶解障碍，都可使胚胎无法孵出，从而导致着床失败。$ Z4 L/ T% C) i9 n
胚胎辅助孵化术的具体方法包括：①透明带切割法；②酸性液体腐蚀法；③激光打孔法：应用激光在透明带上打个孔或削薄透明带。1 \# n; y% W8 u
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高龄妇女容易出现透明带变硬的现象。对于年龄≥38岁、透明带太厚、反复IVF失败的妇女，可以考虑应用胚胎辅助孵化术提高胚胎的著床率。* M) m) |7 I9 W, h! }/ i
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6.囊胚培养术
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在IVF中，囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5～7天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此，不难理解，进行囊胚移植，能获得较高的胚胎植入率。 |
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发表于 2015-10-17 09:43:19
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