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脐带是由胎儿腹壁的脐轮连接到胎盘的胎
1 a% F# m3 y5 K' b R0 A# ^儿面之间的一条带状物,长约50~60厘米,直7 S! b# j+ k$ I8 \) l
径1.5~2厘米,中间的两条脐动脉和一条脐静
9 A. M+ o( F( a3 r; b: W! H脉通过,是胎儿与母体血液交通的重要通道。- y# j7 f7 [ q, W
通过脐带,胎儿可由母体获得源源不断的营养# W- K3 } V; e, I) x: t6 O
,并排出体内代谢后的废物。当分娩开始后,3 l2 ^ e9 E: r$ v
胎膜破裂,脐带经开大的子宫口,脱出于子宫
$ g0 s. T( R; Y& J) M4 f颈口或阴道口之外时,就叫做脐带脱垂。脐带
- u1 @6 n& J4 {* m4 v/ k" m脱垂之后,往往被挤压在胎先露与骨盆壁之间
3 S" K' m, f2 \,使脐带内的血流受阻,引起胎儿血液循环障3 J) O2 x% ^- y% P
碍,导致胎儿窘迫,甚至死亡。因此脐带脱垂! i; I! j/ i* y% ?3 u$ t
是产时威胁胎儿生命的严重并发症。
0 c- j( _" W [2 ]" B, M+ o 在什么情况下易发生脐带脱垂呢?常常是) \# z3 S3 |8 S0 k( C9 a6 |
因为胎儿的先露部分未与骨盆入口衔接,或由4 V6 Y# ]# _% T5 q+ ]
于某种原因,使其衔接得不好,二者之间留有
@# O4 K [$ r, H. a空隙造成的。例如在胎位异常时,较多见的如
7 s- [) |. q9 j' B: @8 Z臀位或肩胛先露,由于衔接不良,胎膜破后,
( e) b" c) J G9 t脐带就由先露部旁的缝隙滑下;有时亦可见于
0 Q( B: N2 _. _4 h+ b骨盆狭窄、胎儿过大、头盆不称,胎头在骨盆
% t+ J& Y; U9 B入口之上浮动时,一旦胎膜破裂,脐带即随流
) ` e% c4 B6 ]: `7 @出的羊水,滑出于子宫口之外;在羊水过多时$ N( D2 d9 {# p9 F$ t+ S. ]
,胎位易于改变,先露部不易衔接进入骨盆入
2 S$ M- @! ]) F* M7 w口;或脐带过长,脐带附着于胎盘的部位接近) S4 m0 S2 O0 `' {) M0 N
宫颈口时,也都是发生脐带脱垂的因素。
+ D5 h8 o6 \' r! @! M8 k4 s 如果孕妇具有下述各种异常情况时,应在8 N' x; M# [' `' c, J) O
预产期前提前入院,以免胎膜破裂后发生脐带
$ w, M3 P! m7 e& a: `1 A" b) Z脱垂而措手不及。在产程开始后,先露部尚未# {- T. d& }% v9 U
入盆时,产妇应卧床待产,不要下地行走。接 W* P; j- }, N
生人员应尽量少做阴道检查或肛查,以防胎膜
+ I9 c( [; A# Q* `, ^6 c b破裂发生脐带脱垂。 |
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