42岁＂小＂狗远赴美国CCRM，转战日本加藤。幸运怀孕了。首页更新

感恩的茉莉 · 发表于 2012-8-18 08:34:25

为了方便打算去加藤的姐妹，互相交流信息，有兴趣的可以加入加藤QQ群：230730455
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第一个周期
2012/8/15 月经开始
2012/8/17 D3 新宿加藤进周
E2 35 LH 7.7 FSH 8.3
新宿加藤不查b超，所以不知道卵泡情况。
我的方按：克米50mg，每天一片，晚上饭后服用，从第三天开始。（由于各种原因，就不列明了，我在D2和D3各多吃一片克米）
第八天加上FSH100 iu, 第十天，8/24返院。
2012/8/24 D10 返院检查
E2 166 LH 12.3 P4 0.3 FSH 9.9

B超见三个卵泡，最大10m,这次长的很慢，不知什么原因。
给了继续用药方案：
2012/8/24 D10 克米 50mg 一片，晚上用药。注射FSH100iu
2012/8/25 D11 克米 50mg 一片，晚上用药
2012/8/26 D12 克米 50mg 一片，晚上用药, 注射FSH 100iu
2012/8/27 D13 上午返院。自己有点担心提前排掉，就今天去医院检查。幸亏今天返院，医生让我今天晚上12点喷鼻，后天取卵。
今天查到有两个大点的卵泡,一个18，一个16
E2 463 LH 14.2 P4 0.4

明天下午（2012/8/28）430pm 打电话预约后天取卵时间。
××××××
取卵完到今天才有时间，有心情来更新小楼。
2012/8/28 D14 从下午415pm 开始打加腾的预约电话，一直打到450pm 也没有打通。直到5点钟，加腾的中国护士打给我了，问我为什么不预约，我解释一直打不进去，结果是我被预约到8/29号910am 取卵。
2012/8/29 D15 早上8点到医院，一直等到915am 被叫进取卵等待的地方，一人一个小空间。在这里一直等到 950am, 终于轮到我了。进去取卵，取卵的医生在我肚子里面到处找，最后在肚子外面找，然后告诉我可以了。出门前我问他有几个，他没有回答，让我等在外面。回到休息间，大概10分钟后，护士来告诉我说没有取到，是0个。
接着又是等，等了两个小时后，又是小加腾（加腾修的儿子）给我看的，他说卵子大概在取卵前1－2小时跑掉了。虽然很郁闷，也还是对医生一直很客气，满脸堆笑。我问下次如何避免？他说喷完鼻子后34小时内必须取卵。我就说那我下次不要晚上12点喷了，改成1－2am 喷，他说不好，还是晚上12点喷，但是下次预约的早一点。于是又跟他说起，他们的预约电话根本打不进来。
我自己因为早就对各种挫折习以为常了，所以很快就好了，就只能下个月在来了。医生让我开始吃一种大家都吃的药，可能是避孕药。下个月D3 再来检查，下个月还用同样的方案，因为这次促排的效果不错，只是没有把握好取卵的时间。期待着下个周期又好的结果。

第二个周期
2012/9/16 D2
E2 25??FSH：7.6
延用上月方按：克米50mg，每天一片，晚上饭后服用，从第三天开始。
第八天加上FSH100 iu, 第九返院。

2012/9/22 D8; 今天第八天返院
E2: 166 LH: 14.6 P4: 0.4 FSH: 9.1
B超见左卵巢一个大卵泡，14mm, 右卵巢两个，都是12mm.
昨天( 9/21) D7打了一针果那芬100，今天(9/22) D8 医生要我加大量，明天(9/23) D9打150。 D10 (2012/9/24) 返院检查。

2012/9/24 D10 返院
E2: 265 LH: 11.0 FSH:7.4 P4： 0.3
B超见3个卵泡。 16， 15， 14, 11

2012/9/26 D12 返院
E2: 592 LH: 14.1 P4: 0.4 FSH:8.1
B超过见4个卵泡， 19，18， 17， 14
晚上12点喷鼻

2012/9/27 D13. 17pm 和23pm 用了栓剂防止排卵
2012/9/28 D14 上午830am??取卵三个，两个成熟，一个未成熟。明天(9/29) 打电话告知受精情况。这个周期不移植，全部拿去养囊胚。

2012/10/6 打电话给医院，得到一枚囊胚。120-138-0-20-3D, 另外两个停止发育。再上次移植后，折腾了一年，终于得到了本人第一枚囊胚。

第三个周期（取卵加移植）2012/10/18 D2 返院确定这个周期主要是移植囊胚，如果自然周期能够取道卵，会取卵。
E2 18 FSH5.7 HCG 0 这次查了HCG, 估计是排除怀孕。告知D12 返院。
2012/10/28 D12 返院。 E2 112, LH 9.6 P4 0.2
B超见4个卵泡，最大的13mm. 医生觉得这个周期卵泡涨的慢。过两天（10/30）再返院检查。我主动交待了自己吃了补加乐。医生自然周期不能吃，吃了会磁激素相对高，压抑卵泡生长，建议我停药。或者取消这个周期。我告诉医生我不想取消这个周期，可以停药。
2012/11/1 和2012/11/3 号又接着打了两天 FSH, 因为卵泡一直没有长大，而且激素值不匹配，这个周期最后以取消告终。医生给了12片药和下个周期五天的药
2012/11/4- 2012/11/15 吃12 天药
停药三天后来月经

第四个周期（取卵加移植）
2012/11/21 D3 到2012/11/23 D7 每天一片femala, 来曲搓。
2012/11/30 D12 返院。这个周期又是自然周期取卵，如果有的话。如果取出来，看看能否培养成囊胚。计划取卵后第五天移植（2012/12/7，挑选好的囊胚移植。（假设这次也有囊胚的情况下）
E2: 177; LH:9.8; P4:0.4; Beta HCG:0.1
B超见两个卵泡，一个18.5, 一个15
2012/11/30 晚上12点喷鼻，准备后天取卵。
201212/1, 18pm, 24pm, 各用一只防排卵的塞剂。
2012/12/2 上午9am 去医院取卵一枚， 2012/12/6 医院通知没有形成囊胚
2012/12/5 去医院验血，准备后天移植以前冷冻的囊胚。因为p4（8）有点低，医生担心影响移植，就让我开始用黄体统栓剂。
2012/12/7 移植一枚冷冻囊胚
2012/12/14 移植第七天，返院判定，成功怀孕。betaHCG 54.5， E2 117, P4 36.8
2012/12/19 返院检查， Beta Hcg 371.5, E2 189, P4 35.6 医生让停掉所有的药。
因为怀孕不容易，有点担心，自己一直用塞肛门的黄体桐，用到第10周。
2012/12/23 从月经开始日算起第35天返院b 超见宫内孕囊
2012/12/24 D36天飞回上海

孕期
2013/1/9 孕52天看到胎心，胎牙，卵黄囊
2013/1/23 孕九周，66天，复查胎心，每分钟143次
2013/2/18 孕13周 NT 检查过关，颈后透明带1。6

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我也是和大多数人一样，一直在这个论坛潜水，跟贴的试管同路人。也一直非常幸运的得到前辈有经验的姐妹们无私的帮助。在很多朋友的督促下，我想还是驻个小楼来分享一些我的经历，给有同样需求的姐妹一点帮助，也借此记录自己人生中这段历程。

每个人走在试管之路上都历经艰辛。我虽到现在为止做过试管的次数不能和大多数人相比，只有1.5次，但是花的钱，走过的路确还是挺独特的。因为一直有一个想法是：自己年龄大了，成功概率低，就找最好的医院，医生，自己尽最大的努力提高成功率。
我是从2009年开始试管的，中间一直游走和穿插着各种检查，中医治疗，自然怀孕的尝试。知道2011年12月亮第一次试管，在上海集爱做的。短方按促排，取卵3个，配成一个，没有着床。

2012年4月，奔赴美国CCRM，做了ODWU, 全面的检查，当时AMH1.0, 基础卵泡9-10个。约定6月进周。五月份吃了一个月雌激素，月经第三天到了CCRM。可惜这次基础卵泡只有4-5个。促排到了第八天，跟大牛谈话，大牛建议我取消该周期，因为他预测做下去，最多到最后也是y1-2个胚胎，和我上次这上海一样，成功概率很低。建议我取消这个周期，下个周期换种那里最强的方按给我。就是雌激素，雄激素都用的那个。还说，也建议如果最强的方按还是卵巢反应很差，就改成微刺激吧。

后来我在Mitbbs上看到很多跟我一样的话poor responder,用了最强的方按也不是很好，很多姐妹也在寻找转做微刺激. 最为受益的是当时那个论坛最牛的一位非常多经验的试管姐妹发表了一系列关于大龄，对促排药物不敏感的人该如何选择的文章，我受益匪浅。在跟大牛姐姐通过电话后，她帮我评估了一下，我就决定做微刺激了。

因为微刺激在加州有一个加藤加盟合作的医院，我顺道去了那里，见到和蔼可亲的院长。虽然和院长和r他太太很投缘，因为我还一直在上海上班，考虑到兼顾，七月份我来到了日本东京加藤。好事多磨，因为我是美国公民不需要签证，可是我老公持中国护照当时签证没有办好，所以我七月份又是促了八天就取消了。

终于这个月进周了，8\17号到了新宿加藤，见的是小加藤，加藤的儿子，测了血。正式进周。
E2 35
LH 7.7
FSH 8.3
我的方按：克米50mg，每天一片，晚上饭后服用，从第三天开始。
第八天加上FSH100 iu, 第十天，8/24返院。

期待着这次有好结果。

心态平和 · 发表于 2012-8-18 09:51:29

祝一切顺利！

想要双宝宝 · 发表于 2012-8-18 10:25:30

祝您一次成功！

润缘 · 发表于 2012-8-18 10:41:04

祝福成功！愿一切顺利！

xiaolongbao · 发表于 2012-8-18 15:42:48

关注MM，你5月份吃一个月雌激素做什么用的？雌激素是抑制卵泡排卵的，下月的基础卵泡一定少的。

花花公主 · 发表于 2012-8-18 17:00:36

您好，您是高龄，适合微刺激，加藤做的的确很好，其实您是上海的，上海九院微刺激也是很牛的，你的方案与国内的微刺激没有很大的区别。

感恩的茉莉 · 发表于 2012-8-18 20:06:45

引用第5楼花花公主于2012-08-18 17:00发表的 :; K$ }4 v' L8 W6 C6 z$ }
您好，您是高龄，适合微刺激，加藤做的的确很好，其实您是上海的，上海九院微刺激也是很牛的，你的方案与国内的微刺激没有很大的区别。

花花，我去过九院的，找的匡，d都是匡的c小秘书看的，开错了药，导致我浪费一个周期。如果有条件，还是国外的医院更靠谱，环境也好太多了。医生的态度，医德也是大相迳庭。

applebibi · 发表于 2012-8-18 20:50:45

茉莉，终于又开始了，祝你这次一切顺利，拿到金蛋！

感恩的茉莉 · 发表于 2012-8-18 21:45:06

谢谢大家的祝福，有你们陪伴我不觉得孤独。前面说过我一直很幸运的得到一些有经验的姐妹的帮助，尤其是做一些很难的决定的时候。还有就是我的试管知识全是从姐妹的精华贴里得到的。其中我最欣赏，最敬佩的一位就是大名鼎鼎的Milpitas88（mitbbs 网名）。因为很多姐妹上不去这个网，我就征求了milpitas大牛姐姐的同意，转载她的感人故事和精华帖子。我会陆续登出的。
第一篇文章阅读：我又回来再上路了
[同主题阅读] [俱乐部：IVF] [作者：Milpitas88] , 2012年06月08日20:10:48

发信人: Milpitas88 (8gua), 信区: IVF
标题: 我又回来再上路了
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jun 8 20:10:48 2012, 美东)

首先要说一声对不起，因为退出后很快发现自己的子宫癌前变因为做high stim IVF的
原因复发了，而这次我的肿瘤医生跟我的妇科医生坚持要我切除，不让我在已经有一个
孩子的情况下继续冒险，所以心情低落了一段时间，有些给我的邮件都没有回复。我上
一年8月到11月，坚持要求先试试以前对我奏效的荷尔蒙疗法，11月做切片，虽然有改
善，但是顽疾不去。肿瘤医生跟我直接说，如果你是我的妻子，我会架着你上手术台。
12月21日，我切除子宫。

我现在还记得那天一个人在手术室等候（因为我不想老公孩子在医院受罪），护士给我
点滴，老是插不到血管，一来二去5、6次，这点疼痛对我没什么，但是那天凌晨，我就
是因为这样，在病床上哭了起来，这是我记得这几年来第二次哭。我的妇科医生进来，
看到我满脸泪痕，安慰说，你不是已经决定找代母了吗，况且你这样做是为了你已经有
的孩子，我说，你是女人，你应该明白。她跟我谈起了她当年在Stanford IVF实习的故
事。那是20年前，当年取卵的科技比现在落后，用的针很粗，而且麻醉药物掌握得不好
，发生过好几次取卵时半途而醒的事情，病人醒来后疼得全身发抖，大汗淋漓，但是没
有一次病人叫过医生停止，她们取卵的时候发现麻药失效了，都首先问病人是否要停，
病人无论看上去多痛苦，都要医生马上继续。她说，世界上最大的动力就是一个女人要
带来生命的力量，她从医多年，看到无数的女人，只要让她能怀上孩子，什么事情什么
屈辱都愿意承受，所以即使做了30年的妇产科，每次接生还是感到无比满足，无比感动。

好吧，哭完了战斗还是要继续。我经过了4次的high stim失败，知道此路不通。不仅如
此，由于排卵药物剂量的问题，更加引起了我的癌前变复发。所以我要继续IVF, 必须
采用更加温和的方式，不然的话，我就是对自己的健康不负责，也是对孩子家人不负责
。我切除子宫后的切片（因为有些癌细胞切除前切片发现不了，必须切除后重新检视）
，发现我的子宫果然是残破不堪，不仅是癌前变，而且还有严重的adenomyosis(
endometriosis in the muscle)，很难怀孕，而这种诊断只能在切除后完成。

所以我在最后一次失败的时候，就开始钻研mini-IVF, 首先让我感到兴趣的就是New
Hope诊所病人中Alexis Stewart的案例。她39岁开始，历经纽约所有的名医，打针超过
900IU每天，4年毫无所得，自称每个月花费IVF上面达2-3万美元。43岁的时候去New
Hope, 同时用代母，每个月不懈坚持，终于在45岁的时候迎来第一个孩子，接着一年后
迎来第二个。我当时打算去New Hope, 但是路途太长，不现实，于是我就拼命找西岸的
诊所，终于给我找到一家2010年才开的Life IVF, 主诊的也是大陆背景的叶练医生。我
从2月开始每个月都去做，存了几个囊胎，虽然数目少，但是我的卵子质量有惊人的改
善。

2011年4次high stim的时候，我一共取卵18粒，2粒成为day 3 8-cells, 6粒day 3 4-
cells, 其他全部不能受精，或者3天前阵亡。2012年，老了一年后，从41变42， 4次取
卵，总共11粒，除了3粒不成熟不能受精以外，所有的卵子全部超过day 3 8-cells阶段
，大部分阵亡的都在morula, early blast阶段。这种翻天覆地的质量改变让我认识到
，对于有些高龄的女性来说，mini-IVF才是一条走得通的路。

其实我有这里的朋友问我，为什么要老二也那么拼命？我想，母性一旦唤醒，则无法抑
制，我可以住小小黑屋，可以开旧车，可以在自己身上省吃俭用，但是我人生的重心就
是放在孩子身上，而且由于我已经有了个亲生的，我没法领养或者用捐卵老二，因为我
已经没有子宫，捐卵又隔了一层，我问心无法对两个孩子完全公平，一碗水端不平。正
因为这样，我只能硬着头皮追求自己的梦想。而且，我能要上也就是这两年了，如果我
不尽最大的努力一搏，日后垂垂老去，回望没有达成的梦想，我不会后悔少存点钱，物
质生活差点，我会后悔我没有全力而竟。

我现在做mini-IVF跟采用加州代母方面都有一点心得，如果哪位姐妹有需要，我很愿意
提供我知道的讯息。我希望大家都能早日成功，无论用什么方法，抱上自己的宝宝。
--

感恩的茉莉 · 发表于 2012-8-18 22:05:13

第二篇我做mini-IVF的心得-1
发信人: Milpitas88 (8gua),

我现在还不是成功个案，但是在我这个年龄（42），mini-IVF让我比在任何治疗方式上
都走得更远。而且我在我现在的诊所看到很多超高龄（43-47岁）的成功案例，所以我
觉得有这个必要给同病相怜的姐妹分享一点信息，开拓一下思路。

你要是卵巢功能很好，而且40以下，请去CCRM, ORM, SIRM etc.因为在这些诊所，你一
次就能达到目标。Mini-IVF一个卖点就是避免OHSS, 其实这是卖点而已，如果你的卵巢
功能好，就算在传统IVF上面，也只需要150/225这些促排剂量，引起OHSS的风险也不高。

什么人最适合mini-IVF? 说得通俗点，走投无路的。高FSH (15或者更高），POF(卵巢
早衰），高龄（38以上），AFC（5个以下），AMH低于0.5，或者传统IVF上面已经因为
卵子素质问题失败过3次的。

Mini-IVF最大的好处是什么？卵子素质。上面所述的走投无路者，主要原因是卵子数量
少，当卵巢在怎么刺激以下都只能产出几个卵子，越高剂量越会造成卵子染色体异常，
已经有不少研究提到过这个问题。所以既然你只能产出几个卵子，干吗要高剂量？而且
卵巢功能不好，刺激的反应也不好，就算从金钱上来算，每次传统的要15000-20000左
右（包括ICSI, 药物），为了几粒卵子实在不划算。

Mini-IVF的主打药物是Clomid, 可能是最老的fertility药物。药物不在新旧，其实很
多老药的效果比新药好。Clomid跟injectables有个很大的不同，是通过抑制雌激素
receptor间接促使身体制造更多的FSH, 而injectables则用合成的FSH直接打入体内。
但是问题来了，人体制造的FSH跟现在injectables的recombinant FSH并非完全相同，
人体制造的FSH对于制造高素质卵子更好。

Natural IVF是另外一个分支，就是对于FSH过高，不能促排的病人，因为怎么促排都无
效，就让她们自己排卵吧。但是在有选择的情况下，宁愿要微促，不要自然，原因在于
，我问过Life的胚胎专家，到底她看到的胚胎里面，是否lead follicle(通常是自然
排卵的唯一选择)是最高质量，她的答案是否，她觉得这个完全是随机的，lead
follicle并不比antral follicle产出更好的质量。质量的衡量标准是fertilization
rate, blast rate, pregnancy rate。这也就是说，微促能给你更多的选择。但是微促
变成高促，那又会减少你的选择，因为大剂量的促排药物损坏卵子质量，所以这个度要
把握得很好。

其实在美国自称Mini-IVF的诊所很多，但是很多都是挂羊头卖狗肉，有的更加是不知所
谓。不少传统的诊所为了拓宽客路，就把各种传统的protocol剂量减少，于是就成了
Mini，但是其中有不少问题。其中之一就是抑制排卵antagonist药物，例如Cetrotide,
Ganirelix的运用。这些antagonist药物，也可能影响卵子素质。所以真正的Mini-IVF
完全不用这些药物，就靠Clomid本身抑制过早排卵的作用。另外一个衡量Mini-IVF诊所
的条件是，他们让多少42岁以上的病人成孕？高龄的病人，卵子素质特别脆弱，特别容
易因为药物过量或者取卵不当而受损。Mini-IVF有自己一套的取卵方式，采用的针，跟
传统的不同，所以能采的卵，也比传统的小，而且完全不需要麻药。最最重要的，是这
个诊所百分之多少的生意来自Mini, 到底Mini是他的面包与奶油，还是甜点？这点非常
重要，因为只有很多很多的Mini-IVF cycle，才能帮助这个诊所建立他自己特有的
protocol, database, 而这些信息对于后来者非常有帮助。

美国正宗的Mini-IVF其实只有两家，东岸的New Hope鼻祖，2006年成立，主诊医生Dr.
Zhang, 西岸Irvine的Life IVF, 2010年成立。两位主诊医生都是大陆接受医学院教育
的同胞，在日本Mini-IVF创始诊所加藤女子IVF诊所接受过训练，并且有合作关系。这
两家的实验室都有vitrification, 也就是速冻，胚胎化冻后的成活率是96-97%，而传
统的冻法只有60-70%左右。为什么Vitrification在mini-IVF里面是重中之重，我会接
着下篇解释。

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