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孕妇在产前检查时，如果各方面都很正常+ g2 S3 r j! T1 {- I e$ {" m
，临产后也不发生异常情况，则胎儿和胎盘都
! b- K0 y- f. R4 J( f, \能顺利地从母亲的产道自然分娩。如果产前检
' P' V& Y5 y8 o+ i1 D; [5 `查发现异常，预计经阴道分娩将会危及母婴的
- M* j- w( P0 R/ b4 e+ m健康或生命，为了消除对母婴的危害，需要用
$ ]! r3 s, g8 j. p2 u' C4 m% Q/ v手术切开子宫的方法取出胎儿和胎盘来结束分
& }# u0 `/ F5 Q0 r) Y2 j娩，这个手术过程就叫做剖宫产术。在什么情
+ ]* i2 i4 @& d* Z1 a% v况下需要作剖宫产术？这要从母亲和胎儿两个
7 l6 A- r! _3 u( u. n5 @方面进行考虑。
& V& H, o; s( n! g) v, f 产妇方面的原因：在产前检查就已发现异7 |2 C5 G2 q& b6 J8 w# ]4 Y: g* y
常，并事先已经决定要做剖宫产的，例如明显5 r6 w1 _8 b' \, y' C8 F/ ~
的骨盆狭窄，比正常大的胎儿亦不能经阴道娩
9 z7 z2 D" m0 l, Y出；软产道有瘢痕狭窄，分娩时不能入盆；盆# m0 [, P8 @, M/ }1 `( N" p; ^- K- N
腔内或子宫壁上有肿瘤，阻碍胎儿娩出；产前$ n) B( y' `4 z+ ^! r/ G
出血，诊断为前置胎盘或胎盘早期剥离；还有: z. Q9 l. F& c0 A: C
35岁以上的高龄初产妇，合并臀位或先兆子痫4 }, s7 ^% }: U$ y
，切盼孩子等等。如有上述各种情况，都要告5 T5 G- D I1 [
诉产妇，分娩时要施行剖宫产，并应在预产期+ O1 f6 ~% h/ H" R8 i1 A, y
前住院，等待适机施行手术。
- J5 i9 b; u: g9 s8 T 还有一种情况，就是产前检查尚属正常，: w ?; B: K: S- P) c" A: Y9 ~, }
但在分娩过程中发生问题，临时决定剖宫产的
7 w9 Q! u% r Y+ J# R，如产程停滞经处理无效，使产程延长；分娩" E6 { O( d' @0 I+ `3 E1 I) R
过程中出现子宫先兆破裂；或以前有过剖宫产
/ _/ Y8 H4 X; J" U史，这次决定试由阴道分娩，但原切口有压痛. Y) t! J! r. S& ?" R! ^
，恐怕发生子宫破裂等等，这些都是临产后才* i% ?6 r4 O( J
决定手术的。; T+ V& d9 Q% Q2 r; w- f l
胎儿方面的原因：当胎儿因种种原因发生6 c$ T! C' @ l- l4 V9 v$ Q1 Q
宫内窘迫，胎心变化或羊水中出现胎粪；胎盘
- Y- z$ o1 T/ @- r有严重的功能减退，使胎儿乏氧；发生脐带脱
; x# Y" E) ~: a0 x) }9 a, ?垂，但胎心好，估计短时间内不能自阴道分娩
. |+ _3 ^( e8 f% w/ p# |( u2 T的；母亲骨盆虽属正常，但胎儿过大，阴道娩" u( y" p. F. _& G: ?
出活婴有困难的；或横位，面位（颏后位）不
: d7 C! G3 N' E能纠正时。上述这些情况，都属于因胎儿方面
! T- ?# D6 ]( L) _$ Y$ y2 o的问题而施行剖宫产。
* h5 {4 w3 P, e# Y 当然还有许多其它意想不到的问题，或临8 L* f+ S3 ?; s2 Z3 U: |% h6 S$ S$ t
时发生的情况，需要立刻决定施行剖宫产。因
; x- d( W- n# Y& l- I" P; q, V1 G此作剖宫产需有依据，而不是为满足个人要求 \1 M2 S8 q% v. Y: k3 f, V: U' w# `
而施术。 |
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发表于 2012-8-18 20:16:30
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