双胎与单胎分娩有什么不同,要注意什么?

小丫

    一次妊娠通常子宫内只有下个胎儿发育，
如果有两个胎儿同时发育，就是双胎。双胎看
9 `0 B* X5 D! k. m# w, ^! Q, {起来只是子宫内多了一个胎儿，但是它带来的
/ B" [" Z' G( [) U' I麻烦可不小。双胎孕妇从妊娠一开始，妊娠反
, y* g4 r5 D. E/ k应就比单胎者重，到了妊娠24周以后，子宫增
大较为迅速，腹部比单胎妊娠的相同月份要大
得多。由于子宫过度增大，常易发生早产，胎
4 a$ r- h0 G8 H0 k儿体重较轻，约有半数新生儿体重在2500克以
下，围产儿死亡率也较高。到了妊娠晚期，双
! ]: L8 [* d5 S* |9 B胎妊娠的母亲发生妊娠高血压综合征的比单胎
妊娠的多。
% Q: L- z7 I$ ~9 ?) X( e5 m$ u# d    双胎在分娩期也容易出现一些问题，如由
于子宫过度膨大，容易发生子宫收缩无力，使
3 b! L9 m; A1 u4 K. s$ `产程延长。因为是两个胎儿，比单胎的胎儿小
，常易出现胎位不正。胎膜破裂之后，也容易
1 \; u9 }/ Q- m- t2 J* {发生脐带脱垂。第一胎儿出生后，第二个胎儿
因活动范围较大，容易转成横位，并因子宫骤
5 n. a: O' u. u2 s然缩小，容易发生胎盘早期剥离，直接威胁第
6 Q; G% r, [8 N二个胎儿的生命。在分娩过程中，有时两个胎
头互相交锁在一起，或两个胎头同时进入骨盆
发生嵌顿，而造成难产。两个胎儿都娩出后，
因子宫膨胀过大而收缩无力，第三产程容易发
, s5 e- \, G: x# U; `5 J生产后出血。
    根据上述情况，在双胎分娩过程中，要严
2 j) h; \' K' y. C9 X4 a7 l$ _密观察，耐心等待，注意胎心变化，并做好输
' m. d+ ^4 @. n7 S液、输血和抢救新生儿的准备。接生时要注意
，在第一个胎儿娩出后，应立即切断脐带，并
- l$ B' Q6 d0 n1 c扎紧胎盘端的脐带，以防单卵双胎的第二个胎
儿失血。两个胎儿都娩出后，为预防子宫收缩
无力，产后出血，应及早给予子宫收缩剂，同
9 Z0 w( m8 \+ P* ~! \; |) [8 z时产妇下腹部置一沙袋，以防由于腹压突然下
降而发生休克。
5 c4 U7 @' [) @( K4 K    一般来说，绝大多数的双胎是可以经阴道
安全分娩的。