多灾多难的日本试管：多囊，宫腔粘连，内膜薄, Vanishing Twin

synla · 发表于 2015-3-3 09:17:36

上周期grade A (4AA)失败了，这周期grade A (3CC) 不知道成不成，有点信心不足。

有位日本医生曾在网上说6AA的囊胚的染色体异常率为25%。
我所在的诊所是没有6AA这个级别的，grade A 4AA已经是到顶了，是该诊所全年最好的囊胚。
我年纪还不算大，没有那么倒霉进入25%这个行列吧。
强烈希望着床前诊断普及！！！

不过在保守的日本估计目前还很难。
日本有一位主张普及着床前诊断的医生，被妇产科学会取消了妇产科医生的资格。他现在以一个普通医生的资格开不孕诊所。很佩服他的勇气。这在循规蹈矩，讲究拉帮结派的日本是很少见的。

所以我个人认为，美国治疗不孕是最好的选择，美国治疗是以人为本，在日本治疗是以规则为本。
日本可以发明世界上最好的不孕治疗设备，包括采卵针，移植管，但是无法发明最好的治疗方法。

前段时间看到新闻，英国发明了新的试管技术，一个胚胎拥有三套DNA，让我对英国刮目相看。同样作为岛国，日本什么时候能够在医学上aggressive一点呢？

想要双宝宝 · 发表于 2015-3-12 07:06:14

MM 我很久没上论坛了。一上来看了您的贴子，信息完全错误。
其一，美国的治疗是以钱为本，不是以人为本。您没去过美国做治疗请不要惘下结论！美國最牛的IVF诊所CCRM单次收费3万美金（约三年前的费用，现在有没升假不清楚），还不算药费及前期的检查。要到那去，最少准备4万美金，还不一定成功。这费用在日本的某微促诊所可以做10 多次了。MM您就知足吧，您人在日本，已享用了世界上最好的IVF技术医疗，很多国内不孕的MM条件不足，不能过日本，只有望洋兴叹呢！
其二，英国国会最近立法通过了可以用第三者卵浆置换的IVF技术。这项技术早就有了，不是最近英国人“发明”，而且技术也不能说发明吧。但应用这个技术是有严格的前提条件的，就是母亲是线粒体疾病的携带者，生下的孩子有遗传的严重的线粒体疾病。

还有就是MM您的内膜薄，但有6mm以上并不影响您的胚胎着床。我之前也是宫腔粘连，整个宫腔2/3 粘了，比您的严重多了。后来做了粘连分解及内膜重建，排卵前的内膜也是只有6点多。在加大促两次无果，我以为我不做代孕就没有孩子了。但到日本微促，40 高龄，一次成功。所以好的胚胎才最重要。MM您的年龄也不大，很容易有孩子的。不过MM要调整好心态！祝MM早日成功。

synla · 发表于 2015-5-6 10:28:17

2015年3月  第三次HR移植

这周期采用seed法，移植前三天子宫内注入营养液。
（上周期我就提出用seed法，被无情的忽略。）

剩下两个冻胚，一个分割胚，一个囊胚。
分割胚级别高（G1），于是决定融解分割胚，培养成囊胚移植。培养成的囊胚6BB，已完全孵化。

内膜转化时，我提前一天错吃了避孕药。医生要求提前一天移植，我还是坚持按照原计划进行。
（据最新研究，很多多次移植不成功的人，是因为着床窗口滞后两天。我想反正我前两次都失败了，晚一天移植又能怎样？）

BT7  hcg 89,  BT12 hcg 1200多。算是怀上了，原以为可以松一口气了，后面的经历却更加曲折。

BT12  胎囊  6.9，可以隐约看到小小的卵黄囊。

BT17  我的主治医生休息，换了中村医生。可以说这个医生缺乏基本的职业道德。
         B超显示胎囊被分成了两个，未见胎芽，胎心。我问他为什么会被分成两个，中村说是因为角度不同，不会是两个。我问他问题，他都说你五天后再说。
         B超明明超出胎囊被分成两部分，他却在病例上写只有一个。这也是我五天后见到主治医生时才知道的。
         当天，E2超了400,中村让我雌激素减量，结果五天后，E2跌到200。误人子弟！

BT22  终于盼来了我的主治医生，也就是院长。更绝了，胎囊被分成了三个。见到一个胎芽3.3mm, 目测可见心跳。院长也纠结了很久，对胎囊提出了三点解释：1. 囊胚早期分裂，形成双胞胎，但是其中一个没有继续生长，留下了胎囊; 2. 由于卵黄囊的边界，造成看上去被分成了三个; 3. 胎囊的形状成心状，从断面看过去形成了现在的情况。

前两种解释都不是好事情。
第一种解释，囊胚异常分裂，其中一个挂了，很担心另外一个的染色体是否正常。
第二种解释，卵黄囊也太大了，目测肯定超过6mm了。过大的卵黄囊同样预示染色体异常。

经历那么多曲折，遇到了跟多的曲折。
在生育这个问题上，似乎上天总是不眷顾我。

synla · 发表于 2015-5-6 14:23:17

关于单一胚胎移植的多胎问题，日本的英诊所有过一篇论文。

http://www.hanabusaclinic.com/activity/2011/12/post5321.php

约1万例单一胚移植（4000例初期胚，6000例囊胚）中，双胞胎约60例，其中1/3是DD。
DD中一半发生了vanishing twin。

synla · 发表于 2015-5-9 21:04:34

上周自己忍不住，去了公立的大医院。
医生B超做得很仔细。一年来都在梦诊所就诊，B超从来都不超过30秒！！

医生超到了真正的卵黄囊，并没有很大，总算送了一口气。
原来梦诊所根本没有找到真正的卵黄囊。

双胎不能确诊，也有可能是胎囊和内膜之间的缝隙。目前为止，卵黄囊和双胎的问题都不需要担心。

胎芽还是只有3, 心跳比较慢。按照天数来讲，长得太慢了。
现在唯一担心的就是长得太慢会胎停。

synla · 发表于 2015-5-9 21:09:39

很害怕胎停以后怎么办。
保守的日本至今不允许药物流产。人流手术任然多采取老式手术。

如果真的胎停了，忧郁是不是回国做药流。

synla · 发表于 2015-5-10 20:15:00

BT32 E2, P4上升，但是胎芽3.7mm，没有多大成长。胎囊倒是长得异常的大。
原先胎囊内的白线也消失了。果真如公立大医院的医生所料，胎囊长大后，与内膜之间的缝隙就会填平。

胎停之前只能继续补充激素，继续观察。
胎停的可能性应该比较大了。
和主治医谈了胎停后的流产问题。

主治医主张胎停后，停激素，期待月经引发自然流产。
但是胎囊异常地大，自然流产可能会失败，这时候只能做手术了。
他那里的手术是把胎囊拉拽下来，然后将血吸走。内膜其他部分，就不去动了。他认为不管是刮宫，还是吸引术，只要碰到内膜的都会有伤害，所以他采取拉拽胎囊法，可能和国内的取胚术有点像。只是这里了没有宫腔镜，是B超引导下取胚。
缺点是HCG下降会比较慢，因为绒毛组织还留在宫内，要通过月经流掉。

问了药流的事情，果真他那边是不做药流的。事先就知道日本药流是犯法的。

不想惊动父母，决定还是在日本做流产手术了。

synla · 发表于 2015-5-10 20:28:35

受精卵质量一直都是最高grade，从来没有受精失败的。但是不知为何为由这样的结局。
也许是染色体的问题，也许是囊胚技术的问题，也许是着床障碍。

囊胚技术至今都不是很完善，细胞分裂的条件比较恶劣。

我想这是我最后一次试管了。试管技术并不能解决我的问题。

说说费用吧。一次促排，两次取卵，三次HR移植，前前后后共花费了200w日元（10w人民币）。

这也许是上天对我的惩罚，当年不应该因为追求完美而去做流产手术。
性格决定了命运。2010年到2015年，一直都痛苦的活着。
从今以后，决定在公立医院继续进行治疗，采用比较自然的方法。不孕只是生活的一部分，学会爱护自己，珍惜现下，不要让最好的时光浸泡在无边无忘的痛苦之中。

唯一庆幸的是，日本社会对各种家庭模式都有很大的包容性。如果我没有孩子的话，就可能终老在日本了吧。

synla · 发表于 2015-5-11 11:22:25

美国代孕太贵了，没有经济实力。

另外我这个问题可能是染色体问题，得先查清楚了。
不过估计是个无头公案，也做好了查不出所以然的心理准备。
有经济实力的，一把把的投钱，赚个概率。一般家庭，只能认了。

eri · 发表于 2015-11-17 23:29:58

楼主现在怎么样了？

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