不孕症治疗的成功之路--<日本>加藤修 感恩，三年孕育两个女儿，我的贴身小棉袄。

xiuxiu666

小伍，今天下午和晚上一直在看你和百合的帖子，你们的经验和建议真是我们这些做试管的大龄人的福音啊！也给迷茫中的我些许信心！真诚的感谢你！我43岁，年轻的时候总是关注学习工作，坚持不要孩子，等到想要的时候却成了困难户。在朋友的坚持下，我今年1月份开始了试管的征程，本来以为会很容易怀孕，但没想到接下来的2次周期让我几乎崩溃，第一次是短方案，打完降调针后雌二醇怎么也升不起来了，取消周期；第二次是微刺激，5天克米，2针尿促，做血检时说是LH值高了，取消周期，我当时就掉泪了，今天是月经的第二天，今天检查结果还好，让我再次进入微刺激周期，这次医生给我开的药又是5天克米，29,30两针尿促，我看完了你的帖子，急切的想请教你可不可以不打尿促针？我虽然不懂医，但对这个药一直有疑虑，今天看到你费心打出来的加藤的治疗，验证了我的疑虑，我想只吃克米，不打他们开的针，你觉得可行吗？盼回复！

xiuxiu666

我上午又反复看加藤的文章，其中有几句“口服克罗米芬使垂体分泌FSH,从而促使卵泡发育.在此基础上,月经开始后的第7---8天追加HMG这些卵泡就可以进一步的发育起来. ”7-8天追加HMG会对身体有伤害吗？我只想单胎，如不用HMG是不是也能发育成熟呢？我有些纠结，因为我想偷偷不打HMG.

xiagege611

不可以医院比你有经验，别自己当医生。
每个月身体里的基础卵泡会自然优胜劣汰，最后留下优势卵泡排除，第7、8天时，基础卵泡已经过一定淘汰留下相对较好的卵泡，这时注射药物是将这几个剩下的有可能淘汰掉的优势卵泡促起来，以得到多几个的成熟卵子，争取较大的成功率。促得是当月的卵子不会影响下月排卵。
以我为例：第2周期克米加鼻喷方案，基础卵泡6个、第五天还有4个、第七天B超还有3个，第十一天取卵时还有两个，13天取卵只一个成熟卵子，养囊失败。
6 k% S7 {# h1 P6 K' \, k第5周期改方案：克米加第8、10天注射follistim150单位，第11天第一次取得两个成熟卵子，移一个鲜的着床，一个养囊也第一次成功。

xiuxiu666

请问您多大了，我害怕自己年龄太大，经不起尿促的刺激。因为第一次短方案时打了很多尿促针，卵泡一点都不长，第二次打针后LH11，我准备半年了，可是却连一个周期都没进行完，所以有些急，因为看加藤的文章说尿促对大龄女性的卵巢伤害太大，所以有些纠结。以下是我复制的相关内容：事实上能怀孕的人如果不避孕.就是不注射诱发排卵制剂每个月也能怀孕,.也就是说.正常的自然情况下肯定会有一个能成为婴儿的卵子排出.而绝不会是因为注射了诱发排卵制剂产生了多个良好卵子互相帮助而怀孕的.相反.有很多患者会因为注射过量而处于非常危险的卵巢过度刺激综合症oHSS 的状态里
在此有一个很大的问题并没有被记载于不孕症治疗的教科书中.但我希望每一个着手于不孕症治疗的专科医生们能注意到,那就是从大量长期地使用人绝经期促性腺素hMG的患者身上采不到良好卵子的事实.而且以后有可能会变成即使是最先进的不孕治疗也难于着手的难治性不孕症.有非常多的夫妇因此而变得不可能得到自己的小孩.      从我个人的经验来看,到了40岁左右突然想要小孩的人治疗并不困难.相反那些虽然只有34--35岁,过去曾经多次使用过hMG的人治疗会相当的难.
9 t$ c1 _+ K8 L" [) i2 `+ {( Q5 L* t   尤其是那些因为卵子成长不佳而毫不犹豫增加一次注射计量的病例.<连续每天300--450单位以上> 我们亲身体会到以后要采到好的卵子是几乎不可能的.

xiagege611

我在论坛里留了不少脚板印了，你搜一搜。我才41岁，哈哈。07年起国内三次大促，11年10月起加藤5次微促。
看你的方案克米加hmg两针已经是用药量很少了，微促也有很多不同的用药方法，得一次次尝试找到最适合你的，我就是换了三种，1、第三天起克米加鼻喷hmg两次，一次空卵、一次一个没养成囊，2、纯克米两次，一个没养成囊，3、克米加第8、10天的注射，取两个，移鲜胚一个，养成囊一个。注射的针剂有帮助提高卵子质量的作用。微促是微量使用促排卵药，不是什么药都不用。过程中也怀疑过医院是否象说的那样好，但推崇微刺激的我，加藤是最好的选择，坚持下来事实证明有志者事竟成。之前我想过即使不成也会休息三个月继续努力。
3 {& A/ f  r5 {* ], u你已经进周期，放松心情配合医生最重要。希望你能成功。
如果不成，下次进周期前跟医生商量好的方案，相信你选择的医院和医生，如果怀疑不如换医院。说说你在哪里做的好吗，如果是国内我可以推荐给朋友。

紫伽

夏，你这次移 的是新鲜胚胎，内膜是多少呢。用克米不是不移新鲜的吗。

紫伽

我所在的城市都不赞成用微刺激，医生说微刺激在我国都不是主流，还说医院不做微刺激是帮病人节约。因为微刺激不一定一次成功，要做很多次，实际上费用还高一些。看我的卵巢功能还行，医生建议做改良的长方案。我在成都。

xiagege611

我是鲜的移的，前三次养不成囊，怕再次失败决定冒险移鲜的。连续五次每次付克米，月经量少黑，原来五天后来三天就完了，移植时内膜8mm。但加藤认为输卵管没内膜胚胎也能着床，内膜没卵子质量重要。
( I( }. [! F. b5 |* f5 `" }7 A' {! E3 u" x你问问锦江做不做微促，昨天我还打电话问华西的靳医生微促的事，他说对药物不敏感的人他们也可以微促。只是国内一般夜针打hcg，微促也还是得三个月以后才能再做，时间跨度长，加上时间成本成功率确实低。

xiuxiu666

应该叫你妹妹，非常感谢你这么无私的告诉我你的经历，也感谢你的关心和建议，我会认真考虑的，这次我去的时候那个熟悉的主任医生出差了，是助理医生帮我开的方案，本身我对尿促就犹疑，又有两次失败的经历，所以很恐惧很纠结。其实我这次本来已经准备换医院了，但昨天去的时候他们看激素水平还不错，就直接让我进周期了。但我有点担心，左边2个卵，右边1个，都是0.5*0.4，第一次短方案时我的就是这么大一直不长，所以心里很忐忑。

紫伽

内膜8MM已经不错了。我服克米时，内膜只有5MM。你和靳医生很熟吗。（难道夏是医生？）找他的病人很多。前几个月，我专门去找过靳医生，他给我定的方案是短方案。因为前几年我在华西做过两次长方案，结果胚胎都没有。马医生说是我的卵子有问题。现在实在害怕再做大促，所以对靳的方案一直没有采纳。也曾想孤注一掷，倾其所有到日本一搏，又担心结果不随人愿，以后的日子咋继续呢。纠结呀。锦江也去问过，都不赞成微刺激。锦江的医生还说微刺激的卵质量还不好。这和我在书上和网上看到的真不一样。如果我坚持做微刺激，锦江也要做的，不过得换一个医生。