三次移植失败，又是新的开始，第四次移植后12天hcg973，27天确定双胎

小冰妈

确认怀孕后立即打一次，一周后打第二次，4周后打第三次，再4周后打第四次。每次20g，是按50kg的体重算的。其实我怀孕前就有55kg，现在有长了3kg左右。不过可能还是按20g打。IVIG从试管进周前开始打就可以了。

newbeginin

小冰妈:确认怀孕后立即打一次，一周后打第二次，4周后打第三次，再4周后打第四次。每次20g，是按50kg的体重算的。其实我怀孕前就有55kg，现在有长了3kg左右。不过可能还是按20g打。IVIG从试管进周前开始打就可以了。 (2012-09-07 22:12)

好的。谢谢，祝你的双宝越来越大哟。

花生莲子

  小冰妈，看来你肚子里的宝宝是龙凤哦，这么久的付出真的是值了。好久没上来是忙着去深圳香港看结果和见陈。
我的免疫结果出来了，Th1:Th2   50:1——64.2%    25:1——60.8%  12.5:1——44.6%  25:1IVIG抑制试验——17.2%         TNF-a-17.1   IFN-11.2   
NK细胞（CD16CD56）-19.59      T(CD3)-68.84    B(CD19)-10.45
. @" _8 F5 f4 s- y2 B% s基因点位与老公03点位相同，我老公基因点位有0201，梁医生说有空囊的概率，其他就没有什么问题了。
取上结果就去香港陈医生那里让他看看我该怎么治疗，他给我的方案要我打4支阿达木2支球蛋白然后移植，期间要吃二甲双胍  类固醇   阿司匹林剂量还挺大的，移植当日要我打肝素，我的D2数值是380不知道需不需要打肝素，现在我都迷惑了，我TNF没有问题的，怎么也我打阿达木呢，而且还是要打这么多支，不知道为什么，我是用普通话和陈医生交流的有些费劲后来是护士帮着翻译，所以有些问题还是不清楚。 0201这个基因点位陈医生倒是没有说什么，我现在不知道阿达木打了会不会有帮助降NK56呢，还是没搞明白啊

小冰妈

花生莲子:  小冰妈，看来你肚子里的宝宝是龙凤哦，这么久的付出真的是值了。好久没上来是忙着去深圳香港看结果和见陈。
5 Y; d4 N7 q5 c 我的免疫结果出来了，Th1:Th2   50:1——64.2%    25:1——60.8%  12.5:1——44.6%  25:1IVIG抑制试验 .. (2012-09-08 19:27)

花生莲子, 看你的结果, 你的NK非常高，高出参考值很多，而且几乎所有的项目都高。在NK很高的时候，有的人对IVIG反应不好，Humira和IVIG一起用对降NK的效果比较好。Humira对子宫内膜毒性CD57也有效果。你有没有查抗磷脂抗体，如果抗磷脂抗体没有问题，应该可以不用打肝素。杜医生在我第二次移植的时候，让我打肝素，我都没打。二甲是一种糖尿病药，针对多囊以及PAI变异有效，它对促进排卵，改善子宫血流和内膜厚度，防止流产有帮助，可以控制体重，不知道对防止妊娠糖尿病是否有帮助，我感觉这个药还是蛮好的。类固醇，也就是强的松，对一般免疫，包括NK,TNF都有辅助效果，阿司匹林也是常用药，现在一般试管都会用，我用的也是100mg, 剂量是比一般的75mg或81mg是要高一些，但陈医生说这个还是属于低剂量，如果你不放心，可以自己买低剂量的。你吃这些药的时候要补充钙和维生素B12.  类固醇容易让钙流失，二甲会影响B12的吸收。

花生莲子

小冰妈:花生莲子, 看你的结果, 你的NK非常高，高出参考值很多，而且几乎所有的项目都高。在NK很高的时候，有的人对IVIG反应不好，Humira和IVIG一起用对降NK的效果比较好。Humira对子宫内膜毒性CD57也有效果。你有没有查抗磷脂抗体，如果抗磷脂抗体没有问题，应该可以不用打肝素。杜医生 .. (2012-09-08 21:05) 

小冰妈，刚才头很晕，在香港的时候外面热商场里凉所以感冒了，感觉我们的方案都差不多，我就是没有理解我的TNF在30以内也要我打阿达木还要4支，而且陈医生要我自己算好时间开始打针，我都不太会算，因为我现在排卵有些乱，真怕自己算错时间针就白打了，我抗磷脂没有问题，就是D2要380，也不知道高不高，我真怕用这么多药再不成就真没信心了。
2 t/ m' A! H& r$ y陈说在他那里做免疫加上在杜那里试管结合起来3次以内成功率还是很高的，我在北京还有4个胚胎，所以还是回来移植这4个吧。我还特意问陈需要不需要我打够4针啊后再去复查，他说不提倡反复复查，难道就这样茫然去移植吗，都不知道高的血值降了没有，我现在就是在过独木桥啊。
: \+ |4 x" l4 ^* k% _0 c. K! @3 i& P7 u谢谢你这么晚还听我唠叨帮我分析，接下来我要好好算算时间看什么时间开始打针，结冻用人工周期不知道对免疫会不会有影响。

小冰妈

NK, Th1:Th2,以及HLA-DQ基因点造成的免疫问题在某种意义上是有相通之处的，因此治疗有相近的地方。抗磷脂就是相对独立的另外一个类别。我原来也以为只有TNF高才用打Humira，但我又看了以下Dr.Beer的书，发现在NK比较高的情况下，以及对封闭抗体反应不佳的情况下, Humira都有比较好的效果。陈医生这里基因点都不查，他认为如果这个有问题，会反应在其他方面，从其他方面着手治疗。我不知道D2是什么，我没查过这个。Humira每两个星期打一次，一个半月就可以打完第四针。时间差不多就可以，也没有必要算得很准。像你这种情况可能只打蛋白也可以，但是疗效应该没有加上Humira来的快。如果你很想知道治疗后的效果，你坚持要查，陈医生应该也会给你查的，他只是不提倡而已。我是失败了一次后复查的，结果很好，所以后来减了一点药量。
你现在已经找到了问题所在，就好好治疗，不要有太多患得患失的想法。
: z$ ~* z( r  u4 w有NK问题，冷冻周期比促排周期好，如果你能做自然周期那更好，雌激素有可能激活免疫。
8 X& h7 J2 e4 B/ N$ r夏天来香港记得带个薄外套，进商场，写字楼用的上。希望你的感冒不是太严重。

小冰妈

对了，以下是雪儿给的在香港定Humira的信息，比在陈那里买要便宜：
9 a8 P2 Z' K3 ^1 Y) }- [. b( M0 T
+ ^  Q( k( y/ A9 R“公司名称:国城参茸中西大药房有限公司(香港政府处方药物供应处)
5 i- I( x) x0 A  \3 c; R* q总店;大围富嘉花园9-10号地下(大围站D出口) 电话:2602-2688

+ y, y' b# F: i0 w& b0 u我是在九龙分店买的: 九龙弥敦道753号地下 电话:2698-6388

你先打电话咨询下.
2 r; v0 U# }+ J+ |要提前去预订的,没有现货.

# A! V7 i  `( U& w. [2 `; ~我是先预付了款,然后第三天才拿到货. 价格是HK$10500/盒.一盒是两支装的.
! H! ?8 @% r7 p购买时我当时还担心保存的问题,结果他们是有提供humira的专用袋子,有两个冰盒.所以我就没带自己的冰袋了. ”

花生莲子

小冰妈:对了，以下是雪儿给的在香港定Humira的信息，比在陈那里买要便宜：
, P! x$ h3 n' b& b
! `. l2 @8 |3 l; a“公司名称:国城参茸中西大药房有限公司(香港政府处方药物供应处)
总店;大围富嘉花园9-10号地下(大围站D出口) 电话:2602-2688
  j: Z' d1 f6 O4 y2 ~9 J. [, s. U
- m7 q: B/ Z5 S: K4 u....... (2012-09-09 09:02)

万分感谢小冰妈，听你说后我也就不那么纠结为何要打Humira了，我就先按照陈医生的治疗方案准备一次吧，Humira的功效是不是比IVIG的持久性长呢，听说IVIG的药效在10天左右，我就担心如果月经晚了Humira会不会还要再多补一针（怕药效没有了），小冰妈你两次一共打了5支阿达木是吗？当时我跟陈医生讲自己4次不着床估计是不好成功的，希望您不要看我年纪就把我划分为好成功的(陈医生总说年纪轻好成功)，毕竟现实是4次不着床嘛。下次解冻应该是人工周期了，因为我排卵乱有时还黄素化，要是真这样了当月就不能移植，不知道小冰妈在香港那里做试管结合陈医生免疫治疗的解冻有没有人工周期的，就是在月经第3天开始吃补佳乐只管把内膜调上去就可以移植了，我也知道激素高会激起免疫升高，又纠结自己万一当月黄素化就白打4支Humira和2支IVIG了，幸好试管的医生也同意免疫还是她告诉我既然用了这么贵的药还是人工周期的放心，估计她也是担心我要是当月移植不了那么贵的药就浪费了，陈医生好像对这些不是特别懂，毕竟陈医生只是血液科的医生嘛，呵呵。
小冰妈，你什么时候可以知道BABY的性别啊，我也比较好奇，现在肚肚估计比较大了吧，行动起来还是缓慢些的好，双胎更应该补钙啊什么的吧，加油吧，我们都加油，直到宝宝顺利出生！

花生莲子

小冰妈我已经把你给我的信息告诉深圳的朋友帮我去香港订药了，到时候我去取药就行了，你说的这个信息是比陈医生那里便宜不少呢！特别感谢你

jie72

小冰妈真棒，知道这么多关于免疫的知识，还热心帮助大家，真是万分感激。花生莲子，你在陈那里定了治疗方案后，这些针都是回北京打吗？北京哪有医院可以外带药打针啊？以前我在社区医院打黄体酮都要三院开的转移单呢。真怕没处去打针啊。我这个月底也要去陈那里检查了。如果有问题，也想让他定治疗方案。我上次造影，一侧通了，想试试自己怀。希望和你多交流。