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请问到底如何确诊为梗阻性无精症呢

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发表于 2013-9-16 16:17:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
同德,麻烦帮忙看看, 我老公检查了激素六项如下:, ?0 J7 B0 P+ |( p+ F

1 n( X& F7 O6 Z1, FSH    促卵泡生成激素      7.94      mIU/ml
  ]9 Z& @6 K' B& e' _2, LH       促黄体生成激素      3.87      mIU/ml7 Z4 g0 L" N0 ~) u1 s
3, Prol      催乳素                  10.61     ng/ml
. U' C( b. C% X" b2 ^: u4, E2        雌二醇                   50.00    pg/ml
0 _8 t$ ?8 p2 s3 d) R5,    Prog     孕酮                     1.20      ng/ml
1 s) a3 C7 F4 r) r2 W' p6,Testo     睾酮                     465.00     ng/dl
2 ?, \- }9 A6 H9 @  Z1 H, K' x$ F; X1 q, V
有个参考值,均在范围内
3 U* v6 Y8 ?& d3 B# u0 ?4 {! n. t' X. p% C. @
还有个浅表彩超
: s8 j- i9 l1 Y- a+ U! P! S! \& k
) {1 w% X- W5 ^超声描述:5 ~- K3 \7 B  k6 ?" y
* T! K& y6 P9 d: C; z5 O+ I1 J
双侧睾丸大小约:右4.0x2.7x1.6cm, 左侧4.0x2.6x2.0cm,大小,形态正常,边界清晰。内部回声分布均匀,未见明显异常回声,CDFI:未见明显异常血流信号。% J. _6 Q4 A4 r0 a6 K

. a- \7 s6 T. b& `: k' I4 V右侧附睾头0.8cm,内可见数个类圆形无回声区,边界清,较大的约0.2x0.2cm,体0.3cm,尾0.5cm,内未见异常回声。
0 d1 w; I& P6 A, l( g左侧附睾头0.7cm,内可见数个类圆形无回声区,边界清,较大的0.2x0.2cm.体0.3cm,尾0.4cm,内未见异常回声。
( |6 O- P, s9 n3 M+ G
- T9 h# A$ ]  o# ]7 I! ^双侧睾丸鞘膜腔分离,内为液性暗区,前后径分别约L 1.0cm,R 1.0cm。
! k* k, {5 S8 y7 |; v
$ R/ A5 ?- s# g- m. f双侧精索静脉内径未见增宽。3 j5 r9 s- g. z5 F1 D+ y
1 C$ o' X7 K4 M5 B2 R- k
超声提示:+ W( ^1 m5 A5 h. A7 Z% j

. n+ `( D& o/ p+ h4 C$ K1 e双侧附睾头小囊肿, K9 v3 h6 ~; k9 C4 }; o9 ~" |: F- z
双侧睾丸鞘膜腔积液
% n" n7 `3 `3 a2 E双侧睾丸声像图未见明显异常。+ `* A- P4 v( f; i( F2 ~

+ d6 q! b& [# }7 g2 g$ }还做了直肠彩超
% u" \$ w* P+ B
9 p5 {/ g! p- U0 C, B7 B8 u; ]经直肠前列腺超声检查:2 \0 q8 F7 p! ^) Z# i- o
前列腺大小: 2.9x4.0x2.3cm,形态尚规整,内回声欠均匀,内腺区域显示多枚强回声光点,外腺区域厚约0.7-1.2cm
  K. V% h! E* T0 H% Q; t  A左侧精囊腺大小约2.0x0.4cm,右侧精囊腺大小约2.1x0.5cm,双侧精囊腺体积小,内回声欠均匀,可见条管液性暗区,内径0.2cm,暗区欠清晰。
, M" z; {' Q& T5 g% v6 Z! W; [% P  C5 s
超声提示:前列腺内多数强光点:双侧精囊腺体积小,请结合临床,必要时进一步检查。
( o) H) h1 ]4 k9 W, Q( ^+ b* i# s2 ^. `9 `) |( h; ]! E
最后是睾丸穿刺活检:光镜所见:睾丸曲细精管内查见各级生精细胞和少量精子
: [  S& K& k. F5 M' V9 Q0 W* T4 o0 T1 P
病理诊断: 双侧睾丸穿刺活检标本,睾丸造精功能低下。3 J7 M- C' f) P2 Z

& R9 w& }& [" W  ]- C看看这个还需要做什么检查,是梗阻还是非梗阻呢,还有治疗的希望吗?

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发表于 2013-9-18 14:38:54 | 只看该作者
没有穿刺附睾吗?
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 楼主| 发表于 2013-9-18 15:44:12 | 只看该作者
没有做附睾穿刺,直接做睾丸活检的
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发表于 2013-9-19 10:15:53 | 只看该作者
你激素正常,睾丸大小正常,活检又有生精功能,虽说造精功能低下,只要有,一般来讲,如果输精管道是通的,不会说精液里查不到没有精子,你精液检查无精?查了几次?
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发表于 2013-9-22 13:25:29 | 只看该作者
看看这个还需要做什么检查
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 楼主| 发表于 2013-9-22 17:17:35 | 只看该作者
查了两次精液常规,都没有精子,第二次离心也未见精子哦
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 楼主| 发表于 2013-9-22 17:34:35 | 只看该作者
以前我们从来没有检查过,去年年初结婚的,结婚后我发现我老公晚上睡眠质量非常差,每天晚上睡觉大喊大叫的,做一个梦接着一个做,早晨醒来就说没睡好,经常说累,由于家庭环境,从小缺乏安全感,睡觉缩一团,喜欢挨着人睡,不知道这个是否一个影响的主要因素呢?
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发表于 2013-9-23 08:53:16 | 只看该作者

回 panbao88 的帖子

panbao88:查了两次精液常规,都没有精子,第二次离心也未见精子哦3 U+ g" n1 F2 }
(2013-09-22 17:17)
严格来讲确诊无精要3次以上精液沉渣离心镜检没有精子才算.很花时间的,显微镜下慢慢找.
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发表于 2013-9-23 08:53:52 | 只看该作者

回 panbao88 的帖子

panbao88:以前我们从来没有检查过,去年年初结婚的,结婚后我发现我老公晚上睡眠质量非常差,每天晚上睡觉大喊大叫的,做一个梦接着一个做,早晨醒来就说没睡好,经常说累,由于家庭环境,从小缺乏安全感,睡觉缩一团,喜欢挨着人睡,不知道这个是否一个影响的主要因素呢? (2013-09-22 17:34)
这个可能是心理的问题,以前也是这样吗?还是知道自己无精以后这样.
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发表于 2013-9-23 08:55:04 | 只看该作者
另外建议你老公查个染色体
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