分娩时会阴、阴道、宫颈破裂的表现是什么?

小丫

（1）会阴和阴道裂伤；会阴和阴道壁的裂
: O' l+ p/ f* G( u# s7 r. _8 ?# x伤，是产妇在分娩时最常见的并发症。轻者只
) Z* {' W3 a2 j3 |限于粘膜和皮肤的损伤；重者可累及阴道壁深
0 b, `: X1 M- r& X部、盆底的肌肉组织和筋膜，甚至肛门括约肌
* s) o5 j4 N7 E/ B4 m: c及直肠前壁。按其裂伤的深浅可分三度。
3 f9 B2 N+ `0 Q7 \/ B: Y1 F" ]    第一度裂伤：是指会阴部的皮肤和粘膜，
或阴道壁粘膜有撕裂，其范围和面积有的很小
2 D+ v4 P! k9 L, C1 l: h/ w9 V，有的较广。这种裂伤一般出血较少，经缝合
. w* R8 W2 U: _3 J# e多能愈合。
& k' `; I4 ?2 y5 Y7 Q    第二度裂伤：除皮肤和粘膜有裂伤外，其
下面的肌肉和筋膜亦被撕裂，但肛门括约肌尚
: f, j8 R2 d) a* k3 b0 S7 W) A保持完整。这类裂伤如能正确缝合，大都愈合
- h% ~9 B- P8 Z) ]良好。
    第三度裂伤：裂伤很深。除皮肤、粘膜和
' W# M/ }, u7 h" d) _4 Y肌肉外，肛门括约肌亦全部或部分被撕裂，直
肠前壁往往同时被撕裂，可见断裂的肛门括约
肌和外翻的直肠粘膜。裂伤后出血可稍多。此
类裂伤如不及时正确缝合，可留有后患，发生
, h9 I5 Z. a0 M5 X( U; k( K$ Q大便失禁，给患者造成很大痛苦。
8 ]3 f! y; T4 k% |  `   （2）子宫颈裂伤：初产妇分娩时，子宫颈
常有损伤。其程度很轻，深度多不超过 1厘米
，既无出血，又没有其他表现，如不仔细检查
$ b# D6 L0 c8 G/ y: E8 N# Y# i，往往不能察觉，产后可以自然愈合。愈合后
子宫颈口略松，并表现为椭圆形的横裂。