临产后阴道流血较多应考虑有哪些异常情况?

小丫

临产时胎儿尚未娩出，就有多量血从阴道
" z$ o8 a) N/ h# c! x流出来，这是不正常的现象，一定要查找出血
: Y( M. f8 @8 x原因。首先考虑的应是胎盘因素引起的出血，
因为比较常见的是前置胎盘和胎盘早期剥离。
前置胎盘是引起出血的常见原因之一。正常妊
娠时，胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁
，如果胎盘的一部分或全部附着在子宫的下段
% @6 m- ~! W+ }5 w/ v或覆盖在子宫颈内口上，就称为前置胎盘。前
置胎盘越低，遮盖子宫口的面积越大，出血就
越早，量也较多。
2 R* ]# R; J( _( q; c& n    胎盘早期剥离是另一个引起出血的常见原
因。正常分娩时，胎儿娩出后，胎盘才和子宫
8 q; L9 T6 w9 b2 S( S; @3 P壁分离。如果在胎儿尚未娩出前，胎盘的一部
分就和子宫壁分离，就称为胎盘早期剥离。妊
娠合并妊娠高血压综合征的妇女，容易发生胎
盘早剥。还有时因为外伤、性生活而发生胎盘
. p. G( R9 ]* o/ ^; I0 c早剥，引起出血。
    另外，还有其他原因可引起阴道出血，但
( |* r# b! ?- d& m$ F% u. X% e+ y较少见。如血管前置，就是胎膜上有较大的血
管，并且在宫口处，当胎膜破裂时，血管同时
! d3 @% }# x) K+ A0 t* q' y+ k破裂，可引起多量出血。又如阴道壁的静脉曲
张破裂。
$ U8 ]8 p6 r( K4 S2 y, |7 W7 E    如果在临产后有多量阴道流血，无论什么
; L  G3 |+ F# I8 |% @4 l原因引起的，对母婴都不利，直接威胁母婴生
命，必须及时到医院诊治。