老年性，幼女性阴道炎是怎么回事？

小丫

老年性阴道炎常见于绝经期的老年妇女，
% V( a0 l; }, S" o# b( i由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，致阴道
粘膜上皮萎缩变薄，细胞内糖元减少而不能产
/ y6 c* ~- Y+ J! M生足够的乳酸，以维持阴道正常的酸碱度，由
/ C9 b1 {& X7 M此阴道的抗病能力下降，致病菌易侵入而引起
炎症。
    老年性阴道炎主要症状为分泌物增多，呈
5 \+ W4 U# d7 x黄色浆液状，时有血性，有继发感染时呈脓性
* _+ X; z) t! t9 }  A. c. Y* t4 [外阴有瘙痒、灼热感。检查时可见阴道呈老年
. e- m4 T4 L: }9 P( m性改变，粘膜萎缩，菲薄呈红色，粘膜下可见
小出血点，有表浅溃疡，当溃疡面与对侧粘连
1 T& `/ r9 L' n; b2 \( r严重时可造成阴道闭锁，若炎性分泌物引流不
' C) g) e/ w/ w0 _4 P9 P畅可形成阴道或宫腔积脓。
    老年性阴道炎的论断可依据症状及年龄即
可，但要注意血性白带与子宫恶性肿瘤的鉴别
，阴道壁肉芽组织及溃疡与阴道癌的鉴别，必
要时可作刮宫或局部活检。老年性阴道炎治疗
原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。
) h0 o& U. \, F% F- F! k6 M8 Y①1％乳酸或0.5％醋酸溶液冲洗阴道。
, t0 s- F; q$ D( Z1 B; L; X: W②阴道放置乙烯雌酚0.25～0.5 毫克，每日一
* t, Z$ @# B* a( Q  A1 h次， 7～10天为一疗程，顽固病例可口服乙烯
雌酚 0.125～0.25毫克,每晚一次,10天为一疗
程。
③可用甲磺来胺金霉素等制成软膏或粉剂局部
涂擦。
) b. y- e! I% h$ `$ e- F. P    幼女性阴道炎多与外阴炎症并存，常见的
0 W! V' @8 _) q9 C- a# n病原体有葡萄球菌／链球菌及大肠杆菌等，滴
虫或霉菌也可引起感染。幼儿时期机体内雌激
素缺乏，阴道抵抗力降低，故易受感染。病原
体可通过患者的母亲或幼女接触人群的衣物、
: w" u# i9 L+ M2 c浴盆、手等传播；也可由于卫生不良、外阴不
洁、经常为大便所污染或直接污染所引起；另
外，外阴损伤或抓伤，尤其是有蛲虫感染时也
可引起炎症。
" ~: q! Q- g& [8 c1 u    幼女阴道炎的表现：因脓性分泌物刺激可
% }( o/ P* @: H' v. m/ B引起外阴瘙痒，致使患儿哭闹不安或以手抓外
阴。检查时外阴红肿，表面可见破溃处，小阴
唇可有粘连。
    幼女阴道炎治疗原则为保持外阴清洁、干
燥，减少摩擦。可口服乙烯雌酚以增加阴道抵
抗力及抑制细菌生长。