怎样服用尼尔雌醇做激素替代治疗？

小丫

    成年妇女体内天然雌激素有３种形式，即
雌酮、雌二醇和雌三醇。其中雌二醇的量和活
性在生育年龄妇女中占主要位置。它不断转化
为雌酮和雌三醇。雌酮的作用只有雌二醇的１
9 E  @2 T' w& ^' p1 W& u／１０，雌三醇是作用最弱的雌二醇的代谢产
6 x5 I: D0 j" H) W4 X物。在绝经妇女，卵巢不产生雌激素，主要依
靠肾上腺皮质分泌的雄甾烯二醇，经肝、脂肪
8 t' @$ X8 [% _、骨骼、肾等代谢成雌酮，以硫化盐形式储存
9 R. b8 y- \4 Z体内，随时转变成雌酮及雌三醇，但量很少。
绝经后多需用外源性雌激素代替，以补充所缺
的最低量。现时外源雌激素的制品很多，有注
射的，口服的，局部用油或霜，阴道栓，阴道
环及皮下埋植的形式。
, f+ E# R4 D* B* }; e. E' F& f# n    尼尔雌醇是我国军事医学科学院和上海12
药厂联合研制成功的雌三醇新剂型，比单纯雌
7 X/ A; ]$ ^! p; j, q三醇或炔雌三醇效果为高，并可储存在组织内
，慢慢衰减，因而可以每月服１次，５毫克，
+ ~% [8 ~' Q# a- y' Y或每２周服１－２毫克，可明显解除更年期综
6 X7 v% ]! ~& w7 @9 m6 K+ r/ F合征。现已证明，它能保护骨骼和心脏，这是
因为它可延缓骨质吸收速度，增加血中高密度
脂蛋白胆固醇的浓度，减少低密度脂蛋白胆固
醇的含量。它的副作用并不严重，发生率亦不
高，很受更年期妇女的欢迎。但必须再提醒一
下，和其它任何雌激素一样，要在医生的定时
检查下服用，至少３－６个月复诊１次，以免
2 Z4 o# f, M) U  k发生不必要的问题。同时应根据各种检查结果
) b9 h6 W8 c9 s, y，调整用量和方法。