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引起更年期外阴瘙痒的原因很多,列举如" l! A! v. l0 O& k6 ~
下:
6 `( ~4 |7 l$ c6 P2 v (1)慢性局部刺激:最常见的是阴道炎排液
2 W6 g8 ~; |$ v% o' V过多引起。除霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎外
( U8 I4 U* w4 W0 x4 Y,更年期又多了一个因素,即老年性阴道炎。
" M" [4 Z2 Q& p( Q- i3 D) n1 M造成的瘙痒主要是外阴皮肤本身发生了退行性
: Z8 r. Q1 N( F变的结果,据统计绝经后妇女30%以上有老+ y1 |/ f! B" n; c1 x$ ]
年性阴道炎。也有不少人外阴皮肤变薄,皮下
& J: Y2 y+ U6 Q( y脂肪消失,出现萎缩性变化,可延及整个外阴$ S* J: ]8 k# H" ?+ Q
及肛门部,表现为皮肤皱缩、硬化、变白,并
9 Y4 W% R0 e- X e2 x0 N& k在此基础上并发外阴皮肤病。这些改变不断刺
& a* o R) k1 ]: p& H3 Z1 s! e5 R6 w激该处的神经末梢,发生难忍的顽固性外阴瘙 i$ X! w. W0 O, G, s" l* Y1 E
痒,与硬化性苔藓、外阴白斑等皮肤病难以鉴
6 B4 p1 q$ z6 m8 I& g) I; `9 N别。
9 R& u2 K2 L# _/ `0 @. R/ m (2)尿液、汗液及肛门分泌物的刺激:如糖
7 p0 E0 S$ T6 z7 z2 p/ Q8 T尿病人的尿中含糖过高;泌尿系统感染或尿失
# X6 @7 K# B2 m. L: n禁时长期脓尿等刺激。
$ W+ U* {7 W( z, J4 q (3)外阴静脉曲张:引起皮肤营养紊乱及末# l1 y& B$ B3 r4 b. B
梢神经兴奋性的改变而发生瘙痒;反复抓搔可
: [! {0 {" v& W: q$ T继发慢性湿疹,单纯性苔藓样硬化,厚皮病,# a% v2 ?7 t" z- j9 i& j
甚至发展为外阴白斑。" M+ o( v- j D% Y5 P& c/ ]& z
(4)继发于全身性皮肤病的外阴皮肤病:如$ Y( T. o) l; m
脂溢性皮炎、慢性湿疹及扁平苔藓等。# l9 b; p$ i" T
(5)全身性疾病:如维生素A和维生素B族
8 x6 v8 K. ]/ j4 \) }3 N3 w a缺乏;黄疸,白血病和糖尿病等严重时可有局" e2 ^: z; X# {; y7 N$ b
部以至全身瘙痒。
! B l9 D: F5 }1 N. T- I: x (6)变态反应:如药物疹、荨麻疹,特别当
) y! x! A! {' Q2 ~外阴直接接触一些刺激性肥皂、外阴用药,使4 \3 ~" k! u7 ]9 i
用避孕器具或胶冻,也会引起外阴严重瘙痒。; z7 E0 q* |; P- J) v8 U
(7)此外,有的外阴瘙痒并无明显病变,但
# B$ ~7 s& J- Q/ f6 d. e3 h思想上感到痒就抓,越抓越痒,是属于神经性
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