患病妇女应采用什么避孕措施？

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    高血压患者据  调查，多数妇女在口服避
. I% ~  u0 L8 M2 w' z孕药后，血压有不同程度的升高。其血浆中的
肾素活性物质及血管紧张素也有所升高。因此
9 Y$ _% ^7 [0 U  N; y* w5 U，凡有高血压病或高血压倾向的妇女，最好不
6 A: H6 @* L+ i/ o( J) ~要采用口服避孕药之法，可选用宫内节育器或
; Q0 Q" U1 Y$ Q. U) C- G阴道隔膜的避孕方法。
    心血管病患者  有冠心病、脑血管病的人
，一般不宜采用口服避孕药。经调查，在30－
39岁患心肌梗塞的妇女中，长期口服避孕药的
人比不服药的人患病高 2.7倍。其原因可能与
" a0 u8 |+ w( u( U* P1 W! \4 \  m避孕药中雌激素含量有关。因此这些人可采用
避孕工具避孕。
: @2 }3 V2 Q8 v6 d$ O/ q    胆囊病患者  曾有人做比较发现：口服避
孕药的人在服药的前四年，胆石症和胆囊病的
0 x% a+ c5 ~2 a. Q* E. L发病率要高于不服避孕药的人。因此，患有胆
$ X8 c, ?3 y9 o8 s; o囊病的妇女，最好以工具避孕。
" R, ]* t! M: }( c- w% A: B    生殖器炎症患者  有生殖器炎症的患者要
. T$ R& R! n2 Z根据炎症的部位或轻重来选择避孕方法。较严
' L6 {# g- f9 c- V/ f重的慢性盆腔炎、输卵管炎症引起闭塞，多数
不易再受孕。轻度炎症仍有受孕的可能，应选
& x5 o" z; e# Z4 L& \' u+ b用避孕药或避孕套避孕。如想用宫内节育器，
一定要在炎症治愈后再用。
    宫颈糜烂患者  重度宫颈糜烂不宜用宫内
节育器、避孕药和避孕膏以及避孕药膜等外用
药物，以免刺激宫颈粘膜。轻度宫颈糜烂可以
采用上述方法，但应定期检查宫颈，并做阴道
2 p+ {& C0 M8 D; W细胞涂片检查。
    子宫内膜癌与卵巢癌患者  口服避孕药可
" f2 N1 X# z9 a9 D. ?3 w减少子宫内膜癌和卵巢癌的发生。对于子宫内
4 j) _; f3 d0 A/ Q' ~膜癌与卵巢癌患者来说，手术后可口服避孕药
，其主要目的，一方面为了避孕，同时可以预
( V/ u% f( M: J# U! @2 e防癌肿的复发。
: M+ l2 [4 r. S4 U- ]$ _, ?, }    月经异常患者  要根据月经情况选用适宜
( N6 b" q7 Q) \* o; _" l3 O的避孕方法。如月经周期不调，用短效口服避
% i+ d8 [) C2 p7 W孕药可使月经周期规律；月经量过多，用短效
或长效避孕药可使月经量减少；月经过少或经
. V# R. P2 M3 ?( g常闭经者，则不应选用避孕药，以免长期闭经
，可以放置宫内节育器。
    乳房病变患者  据多年观察，以孕激素为
主的避孕药可预防良性乳腺疾病，如乳腺纤维
腺瘤、慢性囊腺增殖症等。有人统计，患良性
: E6 C& a( z( F- {$ N2 u1 G乳腺肿瘤者服用避孕药 4年以上可减少50％，
这可能与孕激素的作用有关。如果对乳腺肿块
诊断或有恶变的可能，千万不要使用避孕药，
以免加重病情，应该选用宫内节育器和避孕套
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# M9 u) B; [+ n9 U( s7 S: c& ]& Q  T    慢性肝病患者  避孕药中含有性激素，而
# e9 I# |1 b8 U) E7 A6 _- X2 A3 e性激素进入人体后都要经过肝脏代谢，因此口
服避孕药会增加肝脏的负担，尤其以含有雌激
  u; j) U# N9 o1 L# a素的制剂为甚。所以，已有肝功能损害的患者
5 [9 O4 B+ ~' U9 ]" @，应避免使作避孕药，而以工具避孕为好。