怎样服用尼尔雌醇做激素替代治疗？

小丫

    成年妇女体内天然雌激素有３种形式，即
雌酮、雌二醇和雌三醇。其中雌二醇的量和活
6 K) F6 ~) Q- D- S( @+ t7 t性在生育年龄妇女中占主要位置。它不断转化
* _, p; m6 R7 H* @为雌酮和雌三醇。雌酮的作用只有雌二醇的１
1 X* i' J: t/ W9 H2 C／１０，雌三醇是作用最弱的雌二醇的代谢产
# Y. F8 o/ l, y/ m物。在绝经妇女，卵巢不产生雌激素，主要依
! I4 D  D  l4 ]# m% V靠肾上腺皮质分泌的雄甾烯二醇，经肝、脂肪
2 Q) K1 b+ u" {8 x% \: X' N! w、骨骼、肾等代谢成雌酮，以硫化盐形式储存
5 d, P( L8 S0 k% p5 X2 k) Y体内，随时转变成雌酮及雌三醇，但量很少。
( N7 q; [8 N! k! j) T# z6 m, \0 @绝经后多需用外源性雌激素代替，以补充所缺
% U# z, e+ d$ b1 P, w的最低量。现时外源雌激素的制品很多，有注
射的，口服的，局部用油或霜，阴道栓，阴道
) X, u; k$ f' {: f/ Y/ C. Y环及皮下埋植的形式。
" V1 X8 i3 v  J( o% c& h" A    尼尔雌醇是我国军事医学科学院和上海12
# s& v7 ^" p! T* O" W药厂联合研制成功的雌三醇新剂型，比单纯雌
& R( H) t: J" a5 g! M& R三醇或炔雌三醇效果为高，并可储存在组织内
* x% z: ~( |% D" Y$ s, m: j，慢慢衰减，因而可以每月服１次，５毫克，
; Q, b/ T' h( V% F- ?! F0 f. D或每２周服１－２毫克，可明显解除更年期综
0 B- i1 K* d' z) d$ ^4 x合征。现已证明，它能保护骨骼和心脏，这是
因为它可延缓骨质吸收速度，增加血中高密度
! ~3 d/ c6 _! U脂蛋白胆固醇的浓度，减少低密度脂蛋白胆固
醇的含量。它的副作用并不严重，发生率亦不
; b! r1 X2 d, ~$ r- x  b% k, |  F高，很受更年期妇女的欢迎。但必须再提醒一
4 A' j- L1 _- C3 b6 d下，和其它任何雌激素一样，要在医生的定时
$ _+ ~/ E5 E+ w' L5 v- \检查下服用，至少３－６个月复诊１次，以免
发生不必要的问题。同时应根据各种检查结果
，调整用量和方法。