为什么绝经后妇女的心脏病发病率突然增加？

小丫

    随着年龄的增长，动脉粥样硬化及高血压
4 V, O: M7 n" c1 `* c性心脏病的发病率增加，中年时以男性患者较
- o) g* c' W( K1 j女性为多，５０岁后则女性发病率上升，至６
０－７０岁时，男女之间已无差别。
- C0 s; i  Q! @% ~% p$ w    北京曾对 663例老年人观察８年，发现６
５岁后妇女冠心病的发病率直线上升，成为第
) g3 U1 y, E. N7 W# m( p* Z三位死亡的原因。检查妇女血液内的胆固醇，
" n0 R$ R7 K4 w0 d2 z2 I6 c/ M! Q甘油三酯和脂蛋白，发现在绝经后，甚至更年
期，它们都有显著的变化，特别是硬化脂蛋白
, o) N- C2 U, B! l. ?（低密度脂蛋白，ＬＤＬ）增高，抗动脉粥样
硬化脂蛋白（高密度脂蛋白，ＨＤＬ）降低，
( z1 F7 r+ x  \* d; Y促使动脉硬化发生，产生非炎性的病变，使管
壁增厚变硬。早期血管内膜出现小斑块，当脂
  [( }0 ]" p% w9 J1 Z2 p. V质积聚过多，斑块的范围扩大到内膜表面，继
而突出于管腔中，则管腔变窄。有时斑块可以
, m3 [0 t2 H1 J5 X! A7 T! S% o脱落至管腔中或血管壁的溃疡面粗糙，容易产
% M. X6 T. T- u! O5 _% @& I- d生血栓，更加重了管腔的狭窄甚至使管腔闭塞
。那么为什么绝经后容易有血脂的改变 ?可能
有多种原因。现在多认为与卵巢功能下降，雌
激素量突然大量减少有紧密联系。
) W: j4 g1 g& ~3 I    此外，更年期血管神经不稳定，动脉壁自
身的改变及糖代谢异常等间接影响血脂代谢的
因素亦不容忽视。