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糖尿病是一种常见的、有遗传倾向的代谢
0 [& w' w) e# [0 m8 l' w. L内分泌疾病。它由胰岛素分泌不足引起，可发9 B9 e5 H8 Z( f( T' |7 _
生于任何年龄，但４０岁以后发病的占７５％
3 m5 Y W0 [0 h- D% B% ~) u9 e以上。属于病因不明的原发性糖尿病占绝大多
$ q& h& m" V$ k4 Y' I数，男女之比相近。仅极少数是继发于其它原3 i" [! h8 y- v: E
因，如胰腺炎、胰腺癌或手术切除胰腺。内分5 }! y W2 ~" E3 m3 o1 B
泌疾病如垂体功能亢进，产生对抗胰岛素的内
" o2 t' ?0 B7 b9 X% R分泌激素过多；肾上腺皮质醇增多症，导致类
4 a8 L, G: M: k固醇性糖尿病；长期使 用肾上腺糖皮质激素
9 }& p4 S% n# W& _. m& o治疗引起暂时性类固醇性糖尿病，停用后可恢# J3 A& a, {, f; J
复正常。使用雌激素是否会引起糖尿病，则未+ B/ G) m/ [5 k5 u6 G- m H
有报道。
1 E- s- C' ?) k6 J$ b 然而，更年期妇女基本上都是４０岁以上! n1 b+ y6 x+ g* Z3 D
，发生原发性糖尿病的可能性较大。由于胰岛% j. x. ?/ F' r- Z
的内分泌激素与垂体功能、肾上腺皮质的类固 j$ m$ d1 N) ~6 G
醇激素及性激素之间，有一定的相互联系，使
( H k/ Q& J' p2 H用雌激素替代治疗，即使不导致糖尿病，会不
# f2 k3 c1 v4 ]! V& L+ G$ H会使已有的血糖过多情况更趋严重，则应慎重- H3 N l# J! F! u$ s* [3 O
对待。因此对患有糖尿病的绝经妇女。未经很
g' y( e) J$ l: q6 s. Z; G好控制，我们还应小心，以暂不用雌激素为宜
, h; H( a! W3 }4 F8 @。实在很需要，则首先治疗糖尿病，控制到较: Q- z6 h* j G! f4 p+ D" }5 M
轻的程度才用。在用雌激素期间，仍应经常注
0 Z n5 P1 w/ v+ A; \6 u意糖尿病的情况，并随时调整药物剂量或用法
' B+ z' k) O) P# Z9 H$ O/ `。口服剂型的雌激素（类固醇激素之一种）需
/ M2 ^! @. ]5 }经肝脏代谢，大量长期应用是否可能影响肝糖
! Y2 k% O/ i" f# _" l( ~原的合成及贮存，亦应予以适当考虑，故虽不) ?" k% ~+ g8 o x. m
列为绝对禁忌，却要慎用。 |
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发表于 2012-8-29 16:42:28
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