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为什么有些试管婴儿会不成功 试管婴儿治疗对一些不孕症夫妇可能是惟一有效的方法。试管婴儿技术的成功率自1978年第一个试管婴儿诞生之后,到现在已有显著的提高。尽管如此,仍不是十分理想。植入的胚胎无法着床成功,对不孕夫妇而言是很大的打击,也困扰着施术的医生。美国试管婴儿治疗过程每一个步骤都可以导致失败,影响到试管婴儿的成功率。那么,导致试管婴儿失败的原因有哪些?
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年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素,国内外文献报道年龄在25~34岁成功率最高,可达到45%及以上,≥35岁以后成功率在26%~30%,自35岁后成功率会下降,>40岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加,早产、死胎也高于年轻孕妇。
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! R) p% M( Z/ S5 ?卵巢功能
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' e+ e L, ]6 Z; T卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的质量越差,妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄有关外,还与个体之间的差异有关。此外,卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术,可严重破坏卵巢结构,损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽可能避免卵巢囊肿剥除术,实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织,应避免进行卵巢切除。$ Y, L) [: E/ ~! B2 o" t& e9 _
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子宫内膜是胚胎着床的最主要场所,内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变等都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。子宫内膜受到严重损伤的患者,若超排卵周期子宫内膜厚度少于7毫米,则进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高,目前尚无可靠方法治疗。此外,子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率,但流产率及早产率高,活胎分娩率低,因此在进行试管婴儿前最好能进行矫正手术,这样才能改善妊娠预后,提高试管婴儿妊娠率。3 e( ]4 a6 t; u/ @
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输卵管积水
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' r5 [- s( V* R- d4 ~. ~8 p& C; T4 n输卵管积水也是影响IVF成功率的一个重要原因,伴有输卵管积水患者其妊娠率明显低于无积水者,且流产率及宫外孕发生率会大大增加。因此,此类患者在采用试管婴儿技术之前,应先处理输卵管积水,这样方能提高试管婴儿的妊娠率。 |
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