输卵管妊娠临床表现

新疆佳音医院

　　输卵管妊娠临床表现：输卵管妊娠是最常见的宫外孕，是指受精卵着床种植在输卵管内的妊娠，输卵管妊娠临床表现相关因素很多，如受精卵着床部位、流产次数、排血量及时间等因素有很大关系，下面新疆佳音不孕不育医院专家介绍下输卵管妊娠临床表现。
1 e0 d! Q9 ]: X4 l　　腹痛是最常见的输卵管妊娠临床表现症状，新疆佳音不孕不育医院专家介绍，输卵管妊娠患者在发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，输卵管膨胀而常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管流产或破裂时，患者感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。输卵管妊娠的临床表现，若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹处时，出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛。多数输卵管妊娠患者在发病前有短期停经史。除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，大都在6-8周左右。但约有20%-30%患者无明显停经史，可能因未仔细询问病史，或将不规则阴道出血误认为末次月经，或由于月经仅过期几日，不认为是停经。阴道出血也是主要的输卵管妊娠的临床表现，输卵管妊娠终止后，出血常是不规则点滴状，少于月经量;阴道出血一般常在病灶除去后方能停止;腹痛伴阴道出血，常为胚胎受损的征象;只有腹痛而无阴道出血，多提示胚胎仍然存活，应提高警惕。由于腹内急性出血及剧烈腹痛，输卵管妊娠可出现晕厥与休克。出血量越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。
　　当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者，因血液凝固与周围组织或器官发生粘连形成包块较大或位置较高者，可于腹部扪及腹部包块，这也是一种输卵管妊娠的临床表现。针对输卵管妊娠的检查项目有腹部检查和盆腔检查。腹部检查：下腹可有压痛、反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微。如腹腔内出血增多时，可叩及移动性浊音。若反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。盆腔检查：输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛。宫颈举痛或摇摆痛明显，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时引起剧烈疼痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一，是因加重对腹膜的刺激引起的。子宫稍大变软，但小于停经月份。一侧附件区可扪及肿块，触痛明显。异位妊娠早期诊断发现率高，患者常无明显的自觉症状，综上所述，输卵管妊娠的临床表现为停经或不规则阴道出血，若患者腹腔内出血增多时，可有面色苍白、血压下降，脉搏细弱快等休克的表现。体温一般正常，出现休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过38度。