临产后阴道流血较多应考虑有哪些异常情况?

小丫

临产时胎儿尚未娩出，就有多量血从阴道
) J# c) q( X/ r+ G+ a+ Y/ N流出来，这是不正常的现象，一定要查找出血
原因。首先考虑的应是胎盘因素引起的出血，
因为比较常见的是前置胎盘和胎盘早期剥离。
1 ?1 ]& H8 I4 I. o  l前置胎盘是引起出血的常见原因之一。正常妊
4 J+ T1 B9 m; `, m娠时，胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁
，如果胎盘的一部分或全部附着在子宫的下段
* H% S; \3 N* q或覆盖在子宫颈内口上，就称为前置胎盘。前
置胎盘越低，遮盖子宫口的面积越大，出血就
# s/ P' w3 {" @越早，量也较多。
    胎盘早期剥离是另一个引起出血的常见原
; z( k+ U4 `# R* a因。正常分娩时，胎儿娩出后，胎盘才和子宫
- W+ _; R! z: O; Z% k- R壁分离。如果在胎儿尚未娩出前，胎盘的一部
7 g& N  a  i# J: M+ S9 A分就和子宫壁分离，就称为胎盘早期剥离。妊
娠合并妊娠高血压综合征的妇女，容易发生胎
$ J% j+ _* A+ V/ s( h( p+ A盘早剥。还有时因为外伤、性生活而发生胎盘
早剥，引起出血。
2 N- B4 B  n8 g& V4 ]    另外，还有其他原因可引起阴道出血，但
* ~$ H# F' E" S, P7 a, P# q较少见。如血管前置，就是胎膜上有较大的血
管，并且在宫口处，当胎膜破裂时，血管同时
破裂，可引起多量出血。又如阴道壁的静脉曲
9 W; i7 k- O  k8 l, h3 ?9 R/ O& k张破裂。
: [4 q( ~" q1 g. k- f$ S6 Y% u    如果在临产后有多量阴道流血，无论什么
  W/ ~' B& b) \+ B" N# ?原因引起的，对母婴都不利，直接威胁母婴生
3 J' ]; _1 p% }& x9 k0 }- w, V命，必须及时到医院诊治。