什么情况需做剖宫产术?

小丫

    孕妇在产前检查时，如果各方面都很正常
2 ?, M/ ]! a( B' G; W1 E$ y$ G，临产后也不发生异常情况，则胎儿和胎盘都
能顺利地从母亲的产道自然分娩。如果产前检
查发现异常，预计经阴道分娩将会危及母婴的
; g; l, Z- Y7 j. a& g5 H健康或生命，为了消除对母婴的危害，需要用
手术切开子宫的方法取出胎儿和胎盘来结束分
& l. _- }6 @9 _# s  U/ A# F5 W娩，这个手术过程就叫做剖宫产术。在什么情
' x2 a' f- q6 p' Y况下需要作剖宫产术？这要从母亲和胎儿两个
方面进行考虑。
, A1 V1 O) I# S: W( f' V  P    产妇方面的原因：在产前检查就已发现异
  i  X" F1 {! ?" W% N; {2 A& y常，并事先已经决定要做剖宫产的，例如明显
, `) j9 S0 M7 H8 h2 c的骨盆狭窄，比正常大的胎儿亦不能经阴道娩
9 L  O4 u" ?% g" ]出；软产道有瘢痕狭窄，分娩时不能入盆；盆
腔内或子宫壁上有肿瘤，阻碍胎儿娩出；产前
3 e3 k# [) n' I9 u出血，诊断为前置胎盘或胎盘早期剥离；还有
35岁以上的高龄初产妇，合并臀位或先兆子痫
，切盼孩子等等。如有上述各种情况，都要告
诉产妇，分娩时要施行剖宫产，并应在预产期
4 J, \3 U4 [* s6 X: r: I: _, I+ b6 t前住院，等待适机施行手术。
    还有一种情况，就是产前检查尚属正常，
' S4 K1 r% d6 x+ i' U& ]  J! U但在分娩过程中发生问题，临时决定剖宫产的
) W! U$ V! F5 _，如产程停滞经处理无效，使产程延长；分娩
过程中出现子宫先兆破裂；或以前有过剖宫产
* j- o  R. U5 e6 V4 i史，这次决定试由阴道分娩，但原切口有压痛
8 L* r% e7 Y- @! }0 \，恐怕发生子宫破裂等等，这些都是临产后才
决定手术的。
, B5 ?( g. u1 m- G! Q    胎儿方面的原因：当胎儿因种种原因发生
宫内窘迫，胎心变化或羊水中出现胎粪；胎盘
有严重的功能减退，使胎儿乏氧；发生脐带脱
垂，但胎心好，估计短时间内不能自阴道分娩
" {  a2 m! Z1 ^的；母亲骨盆虽属正常，但胎儿过大，阴道娩
出活婴有困难的；或横位，面位（颏后位）不
3 C* \# L3 @" r% Y- i能纠正时。上述这些情况，都属于因胎儿方面
的问题而施行剖宫产。
/ T* K3 o" O% _% T' s    当然还有许多其它意想不到的问题，或临
8 ^, Y- E7 f  j时发生的情况，需要立刻决定施行剖宫产。因
8 r  W9 D- N3 q" u3 K此作剖宫产需有依据，而不是为满足个人要求
4 S+ r2 q4 P) D2 u  A4 T而施术。