输精管绝育后还能再恢复生育吗？

小丫

输精管阻断后，如遇特殊情况如子女死亡
或严重伤残、再婚等，还可作输精管吻合手术
，重建输精管通道。输精管吻合术的诞生足足
比输精管结扎术晚了半个世纪，操作也远比结
- H. t/ m% k* |+ B8 D; ~5 e6 Z扎手术复杂。不过，即使是最优秀的外科医生
、最精密的手术器械、最先进的显微外科技术
，也不能保证 100％的复育成功。虽然目前输
精管解剖再通的成功率超过90％，但复育率大
约只有50％，这可能与抗精子抗体有关。输精
管绝育术后，大约半数以上的男子发生抗精子
. ?0 f4 S; W! H# i' @) p/ B抗体，这些抗体在吻合术后依然存在。许多研
! b2 w) m9 N8 {7 ?: o3 Z% Y究表明，随着抗精子抗体水平的增高，配偶的
3 {8 J+ A+ f! m  Y  F* P妊娠率降低，当抗体水平超过一定程度，则完
全没有致孕能力。无论其精确的机制如何，只
$ V- ]" F( M+ y0 X- a' V$ ?( v- w0 J要精液中有高滴度的抗精子抗体，就可能发生
持久性不育。另外，输精管阻断后，曲细精管
内压力的升高也可能影响睾丸，精子质量随结
) v" G! |9 {) j; D: B扎时间的推移而下降。一般认为，受术者越年
轻、绝育手术的时间越短，复育成功的机会就
越大。不过也有结扎20年以上作吻合手术又重
/ V* {+ x! ^7 ]; N  d获生育的事例。