应用雌激素替代治疗都有哪些好处？

小丫

    虽然影响更年期综合征发生的因素多种多
% _( U* }# s8 P9 n+ Q$ v9 \样，每个因素在不同人身上所引起的症状和严
重程度不同，但最根本的激发各种改变的原因
; E: L; y# p2 I. q$ R3 o6 N# F则是卵巢所分泌的激素，特别是雌激素的缺乏
4 A0 W1 M2 w6 E( T0 `$ y% N0 Z) x。到目前为止尚无任何其它治疗能完全代替雌
$ d* [% z/ n4 R7 M: C  r激素，以控制更年期的各种改变，因为雌激素
' \# [( {, K6 R; W  W% E) t$ F替代治疗可同时解决多方面的问题。
" H& E" b) b9 h3 k (1)外源性雌激素可防止或减少阴道和外阴萎
缩带来的不适症状，预防并缓解泌尿道更年期
症状，维持子宫和阴道的支持组织处于较正常
4 S' ]! J& b  ]' R( P的张力，从而避免子宫、阴道壁、尿道下垂，
尿失禁，性生活困难，外阴干燥，痒痛的出现
或加重，大大改善更年期妇女日常生活的质量。
/ c5 i  v' A# q3 R" q% c (2)雌激素在控制潮热、出汗症状方面效力之
! ?/ P) v9 q6 |) R/ B大、速度之快是最令人感到满意的。往往在用
药３－５次甚至１－２次后即可明显好转，表
) B9 ~1 g" z, D$ t* M; W& Z* h! A现为次数减少，程度减轻以至可以承受，特别
睡眠不受干扰，而头晕、头痛、心悸等症状亦
因之减少或消失。由于雌激素在稳定血管舒缩
; }: q! u6 [. E" I& h功能的同时，使大脑的作用趋于平衡，所以一
8 m" t8 ?# [# t' I5 d' l; _8 c3 \些焦虑、抑郁、易激动和多疑等症状也大有好
0 x6 @0 l8 q1 _. [  y, v转。许多人服药一短时期后，整个精神面貌改
变，像换了一个人，自觉轻松愉快，充满活力
，不再疲倦厌烦，悲观失望，整个家庭气氛也
变得温暖和谐，与人的交往也恢复到正常的和
睦相处了。
(3)雌激素对皮肤也有良好的作用，因为它能
% m- I' n1 M7 v) {4 L/ q! F) y刺激皮肤的胶原合成，而这种蛋白构成９０％
的真皮，缺乏胶原蛋白的皮肤会变薄、起皱。
服用雌激素能将皮肤维持在接近更年期前的水
平，不出现老年改变的外貌，并避免发生许多
) ~( {, G' x  R0 d& g老年人易出现的皮肤病，如老年性瘙痒、湿疹
$ |$ u2 f& o* R1 g5 K4 a等。此外，服用雌激素后，皮肤的血液循环改
善，皮脂腺和毛发的改变也随之减轻。
(4)绝经前期，由于有不排卵的月经，雌激素
失去拮抗，乳房往往变得丰满，甚至增大，有
- \5 {$ x1 W: x& x& M7 g6 ?; r! H) ^+ N触痛，乳头勃起。绝经后乳腺组织萎缩，皮下
脂肪稍增，故乳房变小，下垂，松弛，乳头缩
小。服用雌激素可减轻乳房萎缩下垂程度，有
1 O$ e+ S+ o  w( o时可有轻度触痛，但会逐渐消失。
(5)从长远利益看，雌激素替代治疗的最重大
意义在于能防止骨量的丢失，进而降低骨折的
5 V) Z+ m4 C8 h  H危险性。如果使用得当，可将骨折发生率减到
相当同龄男性的骨折率，这对老年妇女是一个
莫大的福音。
(6)雌激素对心脏的保护作用虽还没有最终定
论，但大量研究已表明，由于雌激素增加血中
高密度脂蛋白胆固醇，减少低密度脂蛋白胆固
% N4 B) X- z9 [6 p& Q/ C* w  N- n$ i醇而明显降低了更年期后妇女冠心病的发生率
! V3 n+ _$ W. N+ `& l9 L5 Y- S，延长了寿命。用雌激素的妇女发生冠心病的
相对危险度约为不用药的绝经妇女的一半，大
6 r0 `6 I! ], S; y大降低了５０－８０岁妇女心脏病的死亡率；
而且脑血管意外的死亡率也减少约５０％。雌
激素影响血中前列腺素的水平，也是引致血管
改变，有利于预防心脑意外的一个可能因素。