糖尿病和更年期有关系吗?

小丫

糖尿病是一种常见的、有遗传倾向的代谢
' H0 m/ x3 s; I7 f0 \内分泌疾病。它由胰岛素分泌不足引起，可发
" \! D. V; E# R- l7 }* ^生于任何年龄，但４０岁以后发病的占７５％
" b- I/ r9 l$ ?' {8 y, L0 ?以上。属于病因不明的原发性糖尿病占绝大多
数，男女之比相近。仅极少数是继发于其它原
& @- L# I2 T$ a因，如胰腺炎、胰腺癌或手术切除胰腺。内分
: I/ K% ]$ }  S, _泌疾病如垂体功能亢进，产生对抗胰岛素的内
* g* b3 c/ u0 A4 j分泌激素过多；肾上腺皮质醇增多症，导致类
固醇性糖尿病；长期使  用肾上腺糖皮质激素
  x8 ~* z2 u* W. ]治疗引起暂时性类固醇性糖尿病，停用后可恢
复正常。使用雌激素是否会引起糖尿病，则未
有报道。
    然而，更年期妇女基本上都是４０岁以上
，发生原发性糖尿病的可能性较大。由于胰岛
的内分泌激素与垂体功能、肾上腺皮质的类固
' k- R) V/ M6 e0 v醇激素及性激素之间，有一定的相互联系，使
7 F. T& I8 h/ [! P& ^, P1 O用雌激素替代治疗，即使不导致糖尿病，会不
会使已有的血糖过多情况更趋严重，则应慎重
0 ^8 c; i2 o% j" ]! v. |对待。因此对患有糖尿病的绝经妇女。未经很
好控制，我们还应小心，以暂不用雌激素为宜
: W7 a$ j# `$ e% U; j3 {。实在很需要，则首先治疗糖尿病，控制到较
轻的程度才用。在用雌激素期间，仍应经常注
, l3 q; m5 \' G0 D' e. A意糖尿病的情况，并随时调整药物剂量或用法
5 E/ {) [+ N' L( t4 z  ~。口服剂型的雌激素（类固醇激素之一种）需
( x  O4 O& e6 E) H% j( B& a' z6 h* \经肝脏代谢，大量长期应用是否可能影响肝糖
  N; j2 U7 @% w3 X原的合成及贮存，亦应予以适当考虑，故虽不
列为绝对禁忌，却要慎用。