人工授精是指收集丈夫或供精者的精液,直接或经实验室处理后注入女性生殖道内的一种助孕技术。最常见的是宫腔内人工授精(IUI),即将精液注入到宫腔内。
) W( ~$ r2 e- z, R' a人工授精按精液来源可分为:1.夫妇间人工授精(AIH):即使用丈夫精液人工授精者。2.供者人工授精(AID):即使用自愿供精者精液人工授精者。
1 y9 x& M0 w, {. v0 lAIH适用于男方性功能障碍如阳痿、尿道下裂、女方宫颈狭窄、宫颈粘液过分粘稠或有抗精子抗体,精子不能穿过。AID适用于男方无精、男方携有不良遗传因素(如白化病)、精子活动力极低、极低精子计数。
$ P6 _7 }" w+ B8 Q/ ] K$ w5 p9 h因为IUI是将精液直接注入到宫腔中,免去了精子穿透宫颈粘液进入宫腔这一步,而其余的过程与自然受精是相同的。因此接受人工授精的妇女一定要保证输卵管是通畅的。 " H+ O; g* A C" t1 b
人工授精可在自然周期进行。使用药物刺激排卵可诱发多个卵泡发育成熟,增加妊娠机会,常用的刺激排卵的药物有克罗米芬、人绝经期尿促性腺激素、纯化卵泡刺激素以及绒毛膜促性腺激素等。这些药物组成不同的方案,可根据患者的病情及经济条件制定和选择治疗方案。在月经周期的第10~11天开始监测卵泡,当主卵泡直径达1.8~2.0CM左右时,肌注HCG5000-10000μ于HCG后24~36小时行人工授精,若已排卵则可立即行受精,预计排卵时间未排卵可在24小时之内补做一次。 5 V/ X Q# Z. w# x
人工授精的成功率在30-40%左右,连续数个周期未妊娠者,则最好改用其他方法。用药物促排卵周期要比自然周期妊娠率明显提高。新鲜精液人工授精要比冻存精液人工授精妊娠率高。 |