! ~) L" b* H. d 阮祥燕:盆腔积液可以是正常的渗出液,是体液,也可能是炎症的渗出液,也可能是血液,也可能是脓,到底是什么,要根据你的病史,你的症状,你的检查症状,还有你有没有其他的症状,比如说宫外孕,如果是宫外孕,宫外孕的破裂或流产可以有盆腔的积液,通过穿刺可以抽出血。如果是感染,通过穿刺可以抽出脓,正常生理情况下,就会有少量的盆腔积液,是生理性的,这个也没有关系。所以要根据你的情况,盆腔是盆腔,流血可能是从阴道来的。5 z w2 F9 M, I
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主持人:Guest8GkAMz : 我35岁有3、4个月了总是感觉阴道干涩,房事的时候也是该怎么调理呢: C u2 |3 d* K+ `4 [
$ J; d) S f9 q# _. i* [ 阮祥燕:35岁有三四个月出现阴道干涩,首先不知道这位朋友月经好不好,首先出现阴道干涩,阴道干涩的原因,第一我们首先考虑有没有炎症,如果有炎症可能有这种情况,第二考虑激素水平,比如说你的雌激素水平是不是很低,什么可以造成雌激素水平低呢,就是你的卵巢功能是不是正常,如果不正常,首先表现为月经的改变,这位朋友没有提供这方面的资料,你出现这种情况,可以做一下妇科检查,做一下内分泌的检查,查一个激素水平,再做个B超,基本上就能确定你的原因,针对原因采取不同的治疗,如果是炎症可以用一些药,如果是卵巢内分泌的问题,卵巢功能的减退,也可以用药物调整,在一个是心理方面的问题,如果工作比较劳累、比较紧张的时候,也可能出现阴道的分泌物减少,感到干涩,再一个也可能是双方的协调问题,也许是和你的先生之间缺乏这方面的沟通,当然这个可能性小一些,因为结婚很多年了。 / Z/ P" h$ l" L& C& [' f/ T _$ [& d5 k O2 }. D- A
主持人:GuestvFyq6O : 因支原体倒致的宫颈炎,并伴有盆腔积液,应该怎样治疗?& s! H* c. v! g+ N. ~
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阮祥燕:支原体导致的宫颈炎,就是上行感染到盆腔了,当然是比较严重的,盆腔积液有可能导致输卵管也有可能有积液,如果是没有孩子,也可以引起不孕,怎么治疗呢,也是比较棘手的问题,治疗方面现在专门有对支原体的药物,另外也可以中药灌肠。% z$ m9 h& O& A/ w8 U! M
9 T% q. y# X1 I9 {( [ 主持人:GuestZ9eqvi : 怀孕前是否要到内分泌科检查,怎样检查? - r4 a( |( X" I9 N' O; q$ Z2 t- |* S7 z & q# ]7 I+ _' v$ y2 G6 O! G% m 阮祥燕:孕前检查也是不太健全的一个方面,没有很规范的孕前检查,孕前当然最好还是做一下检查,首先做个妇科检查,可以到内分泌科来做,看看有没有生殖道的炎症,如果有炎症,首先处理好,因为在怀孕期间很多药物是不能用的,当然也可以看看子宫内膜,是不是正常,如果都很好,一般在孕前的三个月可以做孕前的准备,从营养,休息,生活习惯都开始注意,比如说男同志,在你怀孕前的三个月,最好不抽烟,少饮酒,或者不喝酒,你个人保持有规律的生活习惯,保证有充足的睡眠,饮食要多样化,营养必须丰富,比较均衡,每天多吃水果蔬菜,这样一般的提前三个月可以吃叶酸,这样对防止胎儿畸形都有好处的,所以做孕前检查和准备还是很重要的。 * f' V+ b: D3 M& [. k! I4 }, i4 T- r1 y$ Y8 y2 i+ r% o& T
主持人:GuestvFyq6O : 阿其霉素和强力霉素可以合起来治疗支原体吗?阴道常有不规则留血,是不是因为有盆腔炎,问题严不严重?0 A+ r) F$ f) a9 c4 C
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阮祥燕:他说的很对,阿其霉素和强力霉素都可以治支原体的感染,因为宫颈的感染,一般是慢性的,宫颈有很多粘膜皱褶,很容易潜伏,不太容易治愈,可以用这两种药。- l, M. L# _$ P: J9 c9 K
2 i' H- n( w/ i/ w8 @% T# T 阮祥燕:我想,还是可能与排卵是不是正常有关系,子宫内膜在月经的不同时期厚度是不一样的,在卵泡期、排卵期、黄体期厚度是有变化的,你这个0.6不知道是在什么时候,也许是薄的,也许不薄,如果是在排卵前应该是薄,如果是月经刚干净时测的,就不薄,所以要看B超的时间。不打黄体酮不来,不代表你的内膜薄,如果是内膜很薄,单打黄体酮不会来月经的。怎么能增厚,假如是因为人流导致的内膜的损伤,增厚非常困难,如果是因为排卵不好,或者是雌激素的低落引起的,那么运用雌激素可以使内膜增厚,或者是其他的,也可以用一些活血化瘀的,造成子宫内膜的血液供应比较丰富,也可以消除炎症,使子宫内膜慢慢的修复,也可以使内膜慢慢的增厚。 : n0 j8 I7 L4 f! K* L2 y. E9 A( ]% x \% x( @- p, ~* ]. ?
主持人:网民朋友们,人口生殖健康咨询热线11696168,自2005年1月16日开设的谈色论性聊天大厅以来 ,根据咨询朋友的建议与要求,我们在二月的直播时间和主题内容上做相应的调整。从2月1日 起直播时间改为每周一、三、五17:00—19:00,每月讨论的主题,其内容每次不同,详情请 登陆天天在线网站WWW.116.COM.CN,“两性频道”查阅,届时欢迎广大朋友们积极参与。谢谢 !: s4 ? S6 E* O) A; Y; T
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主持人:GuestAen3Ja : 在B超的监测下,我服用了20天的乙烯雌酚,在服药过程中我怀孕了,因服用乙烯雌酚剂量过大,故做了人工流产,我刚结婚1年时间,人流后,月经不调,妇科检查为雌激素的缺乏引起,请问阮大夫像我这样的情况应该做哪些冶疗,怎样服用补佳乐?需不需用克米配合使用?谢谢5 G6 D0 j) a, M9 s* ^
6 O% P; p6 g. e, N- N) F% Q 阮祥燕:说的还是比较在理,但是人流本身不会导致月经失调,月经不调是不是和内分泌的紊乱有关系,妇科检查是不是做的激素水平的测定,如果做了,说你确实是激素缺乏引起的,那么可以用补佳乐,或者是协昆都可以,因为是雌二醇类的药物,目前的研究,没有发现对胎儿有致畸作用,如果想怀孕的时候,用这个药目前看还是比较安全的。! b0 P# u0 a, g2 B
8 z4 h# G, M7 d& o! I 阮祥燕:补佳乐是雌激素的药,用之前必须要做检查,要禁忌证。 ) K5 t+ D6 R% u4 q Z6 } b% p0 [$ T# R7 m3 J. x+ B
阮祥燕:如果说你不排卵,就需要配克罗米芬,如果是其他的原因,就不需要配这个药。 - S( ~; E, K( L! N6 N$ ]! c8 U5 f9 i( Y1 B
主持人:Guest6EEg8x : 请问 前庭大腺炎症反复发作怎么半 & H* V+ L. g* z/ U& n$ ]% Q . o k3 G- m: v: X, l+ J 阮祥燕:前庭大腺炎症反复发作,会引起前庭大腺的脓肿,或者是囊肿,怎么办呢?首先是要保持外阴的清洁,用清洁的水洗洗,炎症期间要用药水洗洗,如果是反复发作引起了脓肿,那么在急性期,可以切开引流,如果是脓肿通过消炎,最后吸收,形成囊肿,通过吸收液体,里面就是水,这种情况下,如果比较小,问题不大,如果是比较大,可以造口术,这样既保持了腺体的功能和通畅,同时也造成引流的积液可以流出来,反复发作形成囊肿可以手术。+ e( y( a h7 R( e% _7 B" D C
! t5 m5 K" i/ b4 A& H 阮祥燕:输卵管的通气用的比较少了,多半用通液或造影,当然腹腔镜更好,可以看到输卵管是不是有问题,可以看得清清楚楚的,应该腹腔镜是很好的,当然腹腔镜的创伤、费用要比输卵管的造影或通液、通气要高得多。. N+ T3 H: ~7 f" k. g) ?' V
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主持人:Guest0U4Q2g : 有腹痛并有少量的血从宫腔流出,在月经过后10天左右,断断续续几个月都是这样,未育,有盆腔炎,除开这个还有其它原因吗?+ |. q; k! ~* M# o$ E9 O; Q
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阮祥燕:女性腹痛的原因是很多的,阑尾炎可以,子宫内膜异位症,宫外孕,原因是比较多的,想知道原因,还得需要检查。+ `# ]* A" J. i! j3 U5 q/ ^
- z, O' ]' R) x4 ^! k% a 主持人:GuestkRqllR : 同时做的分泌物检查却查 出有少量霉菌,到底什么原因引起中度炎症,该怎样治疗? - ?; ]( O) @/ j% W7 J ' t5 m: [7 ?: `7 J/ W 阮祥燕:炎症是什么原因,有很多原因都可以引起炎症,不管是什么原因,查出来就可以治疗,如果查出有霉菌,就局部或全身应用口服的治霉菌的药物,宫颈本身有糜烂的,可以采用物理治疗。0 c! f9 G4 ^7 n. a! E5 C( J
% Z( A: l# M' G0 n8 A 主持人:GuestUUjxRH : 你好,我的白带一直不正常一直都很多,色黄有味道,但又没有哪里不舒服请问这是怎么一回事,应该去医院做哪方面的检查,' Q4 T. f# Y8 g1 w
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阮祥燕:看看有没有宫颈糜烂,另外看有没有阴道的炎症,到妇产科查一下,做一个妇科检查就很清楚了。主持人:GuestzUEeBX : 我三十岁有一孩,两年前得了子宫内膜异位症去年5月份把病灶已切除,并服用六个月孕三烯酮,请问阮教授以后该检查那几样和应各多长时间在服药3 u4 W6 E+ M- b5 M' M# G
* L" V' ^3 ^5 y. s1 H2 } 阮祥燕:可能是间隔多长时间再服药,这位朋友得了子宫内膜异位症,已经把病灶切除,当然有一部分还可以复发,为了防止复发,已经用了半年的孕三烯酮,绝大部分人通过这样的处理,应该说内膜异位症能够得到抑制,有可能治好了,应该多长时间检查一次,应该每半年做一次B超,如果来月经时没有痛经,就可能没有复发,如果半年做一个B超,看看盆腔有没有卵巢的巧克力囊肿再出现,如果这些问题没有出现就不用吃药,如果出现了,根据情况再说。- L( g: x# T1 L
% I4 b* a" w8 ` a/ n5 T3 w 主持人:GuestraGztT : 问专家: ? 孕三烯酮已经按照医嘱服用了6个月,是否还要继续吃下去? 3 `/ o S1 l4 O4 c: q9 t8 F, Z
+ P7 m) n+ C1 e4 ~6 v- `9 a2 j1 _1 y 阮祥燕:可以停药观察一下,有没有异位灶复发。 5 \ u) s( m' {9 C 4 O$ `7 H( _3 t% w 主持人:GuestcAGIlG : 宫颈糜烂用什么栓剂比较好?! r7 v; l0 i" I1 H
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阮祥燕:宫颈糜烂用什么栓剂比较好,宫颈糜烂比较经典的像癌保疗栓,现在很多的栓剂应该都有这种作用。2 L6 L H) P2 N2 h; M+ E
9 F% T4 d$ c% m& H 主持人:GuestdzgNxe : 不排卵是不是必须在医生指导下用药,不能自己吃促排卵的药 E+ d" l q* \& b
' i# I" n7 n3 G, H# H 阮祥燕:不排卵就应该在医生的指导下用药,首先要知道你不排卵的原因,针对这个原因进行治疗,不同的药物,每个人对药物的反应性是不同的,也许别人用起来是非常安全的促排卵药,你用起来就可能导致卵巢的过度刺激,就是说,你吃了这个药以后,卵巢肿的很大,再大得厉害,可以引起胸水、腹水,引起生命的危险,严重的卵巢过度刺激综合症,所以一定要在医生的监测下,一般是从小量开始,一般有什么危险,都要采取相应的措施。& X; n( M; F. A/ k- C
6 p# B5 L! }, H& q1 ? 主持人:GuestcAGIlG : 放环以后有什么注意事项吗?0 ]% w3 G- v0 u. \2 W
' P$ w+ b6 h$ I2 s 阮祥燕:放环以后注意事项,放环后至少两周内不要同房,三天之内避免做很重的体力活动,免得把环弄出来,其他的倒没有什么。: |' J" `% c4 y# l. E
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阮祥燕:每年做一下B超看看环的位置,如果不正常就及时的调整。2 g, m' X' f5 K* @) d) ~( _8 ~* A
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主持人:: 我以前是阮医生的患者.请问能和他在联系吗' {7 D8 e$ K L( w3 C- I
! ^0 \7 ~0 f$ U7 H. |. e 阮祥燕:这位朋友可能以前是我的患者,但是我很多的患者都成了我的朋友,我现在出诊的时间是在新院,朝阳区姚家园路251号,电话是85976699—3304,这个不是热线,有时候很忙,抽空的时候可以接个电话,我是每周一三五全天出诊。: y% Y* K% t* e& r2 m9 n, E